單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。最可能的診斷是()
A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
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1.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。應(yīng)立即()
A.即刻做宮縮應(yīng)激試驗,若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停止靜滴縮宮素,繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
2.單項選擇題26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。產(chǎn)程受阻的原因主要為()
A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
3.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦,妊娠41周,在鄉(xiāng)醫(yī)院分娩已26小時,讓其轉(zhuǎn)至大醫(yī)院就診,從未進行過產(chǎn)前檢查
。根據(jù)判斷應(yīng)進行的處理是()
A.若胎兒存活行剖宮產(chǎn)
B.若胎兒死亡經(jīng)陰道行穿顱術(shù)
C.等待自然分娩
D.給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情進展
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
4.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦,妊娠41周,在鄉(xiāng)醫(yī)院分娩已26小時,讓其轉(zhuǎn)至大醫(yī)院就診,從未進行過產(chǎn)前檢查
。醫(yī)師在其腹部檢查時,發(fā)現(xiàn)的危急情況是()
A.子宮收縮乏力
B.胎頭尚未入盆
C.腹部出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
D.胎位捫不清
E.尿潴留
5.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕39周,破水2小時入院,查宮口開大4cm,于陰道內(nèi)可觸及胎足及波動的臍帶,宮縮規(guī)律,胎心率140~150次/分
。此時最佳的處理方案為()
A.靜脈給予縮宮素,待宮口開全行臀牽引
B.行臍帶還納術(shù)
C.實行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
D.立即行剖宮術(shù)
E.以上都不對