單項選擇題患兒,女,8個月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出,全身麻醉氣管內插管下行腫物切除術。導管選擇ID4.5G帶套囊,拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動,心率160次/分。經面罩吸氧、應用皮質激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后,情況逐漸好轉。考慮與氣管導管的選擇不當有關,最恰當?shù)倪x擇是()。
A.ID3.5或4.0不帶氣囊導管
B.ID3.0不帶氣囊導管
C.ID4.5不帶氣囊導管
D.ID5.0帶氣囊導管
E.ID5.0不帶氣囊導管
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1.單項選擇題患兒,女,8個月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出,全身麻醉氣管內插管下行腫物切除術。導管選擇ID4.5G帶套囊,拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動,心率160次/分。經面罩吸氧、應用皮質激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后,情況逐漸好轉。術后發(fā)生呼吸困難和躁動最可能的原因是()。
A.顱內壓升高
B.聲帶麻痹
C.杓狀軟骨脫臼
D.喉頭水腫或聲門下水腫
E.肺部感染
2.單項選擇題患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴容,術中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。若經過上述處理后,患者的血壓上升,說明低血壓的原因是()。
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine劑量不夠
C.心功能較差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌對兒茶酚胺類藥物敏感性下降
E.去甲腎上腺素升壓效果更好
3.單項選擇題患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴容,術中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。此時應采取的措施為()。
A.繼續(xù)快速補液
B.加大升壓藥劑量
C.應用強心藥物
D.進行血氣分析檢查,適當補堿糾正酸中毒
E.改用去甲腎上腺素升壓
4.單項選擇題患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴容,術中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。為了擴張腎血管,多巴胺的劑量應為()。
A.0.5~2μg/(kg·min)
B.5~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20μg/(kg·min)
E.>20μg/(kg·min)
5.單項選擇題患者,男,73歲,粘連性腸梗阻,擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天,有腸絞窄可能。病人最可能并存()。
A.心力功能不全
B.高血壓
C.肌無力
D.血容量不足
E.腎功能不全
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