多項選擇題患者,男性,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間5min。B超示:少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉正確的是()。
A.麻醉前給予維生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000ml
C.應選擇麻醉藥的最小有效劑量
D.可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛
E.維持有效循環(huán)血量
F.門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時,宜使血細胞比容保持在30%
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1.單項選擇題患者男性,72歲,擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。麻醉前用藥最好選用()。
A.苯巴比妥鈉+阿托品
B.地西泮+東莨菪堿
C.哌替啶+阿托品
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+東莨菪堿
2.多項選擇題患者男性,72歲,擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。若該病人煙齡40年,伴有慢性支氣管炎,可不必進行下面哪項術(shù)前準備()。
A.停止吸煙
B.給予鎮(zhèn)痛劑
C.治療肺部感染
D.訓練呼吸
E.改善機體營養(yǎng)狀況
F.術(shù)前少量吸煙
G.止咳藥
3.多項選擇題患者男性,72歲,擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。老年人的術(shù)前評估包括()。
A.全身狀況及重要臟器的功能
B.認真的體檢
C.心電圖及X線片
D.肺功能檢查
E.血常規(guī)
F.血生化檢查
4.單項選擇題患者男性,72歲,擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。術(shù)前禁煙需多長時間才有意義()。
A.1周
B.1.5周
C.2周
D.2.5周
E.3周
F.4周
G.6周
H.8周以上
5.多項選擇題患者男性,72歲,擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。手術(shù)順利結(jié)束病人清醒后回到病房,不久出現(xiàn)低氧血癥,下面哪項不是低氧血癥的原因()。
A.吸入氧氣的濃度太低
B.下頜松弛,分泌物流入氣道
C.傷口疼痛
D.肌松藥殘余
E.病人本身的肺功能損害
F.貧血
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