多項選擇題患者男,79歲,直腸癌根治術后1周突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、伴嘔吐大量胃內容物。查體:BP100/60mmHg;HR125次/min;左上肢疼痛,四肢肌張力減弱。血氣分析:pH7.499,PCO242.1mmHg,HCO-40mmol/L,BE+9.7mmol/L。患者同時存在的電解質紊亂是()(提示血鉀2.7mmol/L,鈉130mmol/L,鈣1.75mmol/L,錳1.1mmol/L。)
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.高鈣血癥
F.低鈣血癥
G.高鎂血癥
H.低鎂血癥
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1.單項選擇題患者男,79歲,直腸癌根治術后1周突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、伴嘔吐大量胃內容物。查體:BP100/60mmHg;HR125次/min;左上肢疼痛,四肢肌張力減弱。血氣分析:pH7.499,PCO242.1mmHg,HCO-40mmol/L,BE+9.7mmol/L。患者ECG改變及肌張力減退的主要原因是(提示ECG:各導聯T波低平,V3、V5導聯有U波。)()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.高鈣血癥
F.低鈣血癥
G.高鎂血癥
H.低鎂血癥
2.單項選擇題患者女,50歲,因“頭痛、頭暈(非旋轉性)伴雙膝關節(jié)陣發(fā)性疼痛1個月”來診。1年前有右輸尿管結石病史,已治愈。查體:虛弱貌,右頸前外側飽滿,右胸鎖乳突肌內側可捫及約3cm×3cm的質韌腫物,輕壓痛,隨吞咽上下活動?;颊咝g后出現上述情況的原因是(提示頸部CT:甲狀腺右葉后方一腫物,約3cm×3cm,有包膜,內可見低密度區(qū),懷疑甲狀旁腺占位。患者接受手術治療,手術當晚及第1、2天患者均出現口唇及四肢麻木。)()
A.低鈣血癥
B.高鈣血癥
C.低鎂血癥
D.高鎂血癥
E.低鈉血癥
F.高鈉血癥
3.多項選擇題患者女,50歲,因“頭痛、頭暈(非旋轉性)伴雙膝關節(jié)陣發(fā)性疼痛1個月”來診。1年前有右輸尿管結石病史,已治愈。查體:虛弱貌,右頸前外側飽滿,右胸鎖乳突肌內側可捫及約3cm×3cm的質韌腫物,輕壓痛,隨吞咽上下活動。對患者的診斷有重要參考意義的檢查有()
A.血、尿、糞常規(guī)
B.胸部X線片
C.骨X線片
D.血清鈣、磷
E.24h尿鈣、磷排泄量
F.頸部B型超聲、CT
4.多項選擇題患者女,50歲,因“頭痛、頭暈(非旋轉性)伴雙膝關節(jié)陣發(fā)性疼痛1個月”來診。1年前有右輸尿管結石病史,已治愈。查體:虛弱貌,右頸前外側飽滿,右胸鎖乳突肌內側可捫及約3cm×3cm的質韌腫物,輕壓痛,隨吞咽上下活動。關于術后低鈣血癥的治療,敘述正確的是()(提示患者術后出現低鈣血癥。)
A.低鈣癥狀出現時,立即口服乳酸脫氫鈣
B.手足抽搐明顯者,可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10~20ml
C.補鈣量是否足夠,視神經肌肉應激性和血鈣水平而定
D.持續(xù)頑固的低鈣血癥,需考慮是否同時存在低磷血癥而須同時補磷
E.持續(xù)頑固的低鈣血癥,需考慮是否同時存在低鎂血癥而須同時補鎂
F.難治頑固性低鈣血癥,可靜脈滴注葡萄糖酸鈣(溶于5%或10%的葡萄糖溶液)
5.單項選擇題男性,25歲,因絞窄性腸梗阻行小腸切除術,術后4天仍惡心、嘔吐,無明顯腹痛。體查:患者倦怠、乏力,血壓110/90mmHg,脈搏100次/分,體溫38℃;全腹膨脹,無腸型、壓痛和腸鳴音,白細胞8.5×106/L,血清鈉140mmol/L,動脈血pH值為7.30,血清鉀3mmol/L,腹部透視4~6個氣液平面。臨床診斷為術后腸麻痹。該病人心電圖可能會有下述哪項改變()
A.T波低寬、ST段降低
B.QRS波增寬
C.PR間期延長
D.T波高而尖
E.QT間期延長