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單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200／120mmHg，家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140／90mmHg。病房責(zé)任護(hù)士經(jīng)上述護(hù)理評(píng)估后，認(rèn)為目前患者存在主要護(hù)理診斷是（）。

A.有受傷的危險(xiǎn)
B.活動(dòng)無耐力
C.知識(shí)缺乏
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥，20年吸煙史，身體肥胖多年。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈，惡心未嘔，測(cè)BP200／120mmHg，家人速將患者送急診。經(jīng)入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，治療5天癥狀消失，血壓恢復(fù)至140／90mmHg。患者出院前，護(hù)士長(zhǎng)向其作健康教育，其內(nèi)容下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.低鹽、低脂、低熱量飲食，以減輕體重
B.進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量適中；心理平衡
C.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥
D.學(xué)會(huì)觀察血壓變化，定期測(cè)血壓，有變化門診就醫(yī)
E.可用過熱水洗澡有助擴(kuò)張血管

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。該患者最主要的護(hù)理問題是（）。

A.活動(dòng)無耐力
B.心輸出量減少
C.體液量過多
D.潛在心律失常
E.潛在感染

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。對(duì)該患者第一周的護(hù)理措施是（）。

A.高熱量、高蛋白飲食
B.協(xié)助病人翻身、進(jìn)食
C.協(xié)助病人入廁
D.低流量持續(xù)吸氧
E.指導(dǎo)病人床上活動(dòng)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護(hù)的過程中，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。脈細(xì)速，尿量減少。應(yīng)警惕發(fā)生（）。

A.嚴(yán)重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張，恐懼

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括（）。

A.起病時(shí)間不超過6小時(shí)
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗，惡心嘔吐
D.CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L
E.V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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