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多項選擇題男，16歲，跑步后感到右胸脹痛，胸悶憋氣。查體：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩診鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齊。下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的說法正確的是（）。

A.原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于健康青壯年男性
B.老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核、肺膿腫
C.胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法
D.交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力可高達(dá)10cmH₂O
E.氣胸病人如肺壓縮<20％時可不用排氣治療

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1.多項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。進(jìn)一步的處理措施是（）。（提示：病人行胸腔閉式引流術(shù)后，病情仍不見好轉(zhuǎn)）

A.重新放置胸管
B.行裂口修補(bǔ)術(shù)
C.行肺葉切除術(shù)
D.行肺段切除術(shù)
E.繼續(xù)行抗休克治療
F.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

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2.多項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病例的主要護(hù)理診斷／護(hù)理問題有（）。

A.知識缺乏
B.氣體交換受損
C.心輸出量減少
D.生命體征的改變
E.潛在并發(fā)征：胸腔感染
F.恐懼

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3.多項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病人有以下哪些病理生理改變（）。

A.胸膜腔內(nèi)壓力增高
B.肺完全萎縮
C.縱膈移位
D.靜脈回流受阻
E.縱膈擺動
F.循環(huán)功能障礙
G.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
H.呼吸功能障礙

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4.單項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。

A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺氣腫
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震傷

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5.多項選擇題患者，男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8kPa。脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪項檢查（）。

A.X線檢查
B.肺功能檢查
C.心電圖檢查
D.CT檢查
E.血液生化檢查
F.血氧飽和度檢查

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