單項(xiàng)選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無(wú)特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無(wú)陰影,膈下未見游離氣體。此時(shí)病人最適宜的治療方案為()。

A.立即手術(shù)治療
B.剖腹探查
C.中藥灌腸
D.使用哌替啶
E.溶栓治療
F.射頻消融治療
G.靜脈滴注硝酸甘油
H.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜脈滴注


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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:54歲男性,患急性心肌梗死,發(fā)病5d來(lái)一直絕對(duì)臥床治療,自訴便秘,近3d未排便。該病人的護(hù)理診斷正確的是()。

A.疼痛:與心肌急劇缺血或血供中斷發(fā)生缺血性壞死有關(guān)
B.活動(dòng)無(wú)耐力:與心功能下降有關(guān)
C.自理能力缺陷:與醫(yī)療性限制有關(guān)
D.恐懼:與胸痛引起的瀕死感有關(guān)
E.便秘:與少進(jìn)食食物纖維有關(guān)

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:54歲男性,患急性心肌梗死,發(fā)病5d來(lái)一直絕對(duì)臥床治療,自訴便秘,近3d未排便。該病人可采取下列哪些解除便秘的護(hù)理措施()。

A.小心扶持其床旁坐位排便
B.給500ml以上肥皂水灌腸
C.口服15~20ml石蠟油
D.戴手套從其肛內(nèi)挖出大便
E.用開塞露1~2支肛內(nèi)注入

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:54歲男性,患急性心肌梗死,發(fā)病5d來(lái)一直絕對(duì)臥床治療,自訴便秘,近3d未排便。結(jié)合上述情況考慮,以下敘述正確的是()。(提示:給該病人心電監(jiān)護(hù),可見熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線,看不到QRS波與T波)

A.病人發(fā)生室顫,為最嚴(yán)重的心律失常
B.立即靜脈推注利多卡因60mg
C.可施行電擊除顫
D.應(yīng)繼續(xù)胸外按壓
E.病人發(fā)生猝死,無(wú)須再作搶救