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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會(huì)，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。關(guān)于急性胰腺炎下列哪些是不正確的（）。

A.水腫型胰腺炎癥狀相對(duì)較輕，有自限性過程
B.水腫型胰腺炎患者有明顯的鈣皂斑
C.出血壞死型胰腺炎癥狀嚴(yán)重，常伴有休克和多種并發(fā)癥
D.出血壞死型胰腺炎患者可有胰腺假囊腫形成
E.胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水
F.高鈣血癥可致胰管鈣化，增加胰液分泌促進(jìn)胰蛋白酶原激活
G.“共同通道”是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學(xué)說
H.正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會(huì)，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。從其發(fā)病特點(diǎn)看該患者為進(jìn)一步明確診斷首要進(jìn)行以下哪些檢查（）。

A.心電圖
B.血膽紅素
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶檢查
E.尿淀粉酶
F.空腹血糖測(cè)定
G.血鈣檢查

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會(huì)，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。下列針對(duì)該病人的保健指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.經(jīng)治療后腹痛消失，應(yīng)該從低脂、低糖飲食開始，如進(jìn)食牛奶等高蛋白流質(zhì)易消化食物
B.嚴(yán)格禁酒
C.禁食
D.禁食期間每日飲水不超過1000ml
E.告知病人注意檢查有無膽道疾病，如有應(yīng)該及時(shí)治療
F.絕對(duì)臥床
G.疼痛時(shí)可采取俯臥位，同時(shí)彎腰抱膝
H.告知病人在疼痛無法忍受時(shí)可要求醫(yī)生使用嗎啡

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，中午飲酒后2h突然上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，即來院急診。檢查：體溫37.9℃，脈率94次／min，呼吸21次／min。血壓17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10⁹／L，血清淀粉酶625U／L（蘇氏法）。該患者給予解痙止痛藥宜選用（）。

A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.嗎啡
E.MgSO₄靜脈點(diǎn)滴

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，中午飲酒后2h突然上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，即來院急診。檢查：體溫37.9℃，脈率94次／min，呼吸21次／min。血壓17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10⁹／L，血清淀粉酶625U／L（蘇氏法）。該患者應(yīng)加強(qiáng)臨床觀察的項(xiàng)目有（）。

A.腹痛部位、性質(zhì)和程度
B.解痙鎮(zhèn)痛藥的效果
C.有無低鉀、低鈣表現(xiàn)
D.消化道出血
E.生命體征與意識(shí)改變

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，中午飲酒后2h突然上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，即來院急診。檢查：體溫37.9℃，脈率94次／min，呼吸21次／min。血壓17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10⁹／L，血清淀粉酶625U／L（蘇氏法）。目前存在的護(hù)理診斷是（）。

A.體溫升高
B.疼痛
C.體液不足
D.有發(fā)生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能

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