單項選擇題病人,男性,30歲,2天前被汽車撞傷左上腹,當時左上腹有脹痛和局部壓痛,暫留院觀察。今晨上廁所時突然昏倒。查體:面色蒼白,出冷汗,血壓下降,脈搏細速,無明顯腹膜刺激征。首先考慮()

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.左腎破裂
E.腸系膜血管破裂