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單項選擇題腰椎間盤突出最常見的退變間隙依次排列為（）

A.L_3~4；L₅～S₁；L_4~5
B.L_3~4；L_4~5；L₅～S₁
C.L_4~5；L₅～S₁；L_3~4
D.L₅～S₁；L_3~4；L_4~5
E.L_4~5；L_3~4；L₅～S₁

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1.單項選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。進一步檢查首選（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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2.單項選擇題男，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm臨床初步診斷（）

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征

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3.單項選擇題男，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化；椎管矢狀徑15mm患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應進行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位

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4.單項選擇題骶髂關節(jié)及胸背部疼痛；晨起時脊柱僵硬的癥狀符合（）

A.脈管炎
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.坐骨神經(jīng)炎
E.強直性脊椎炎

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5.單項選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm?；颊甙橛嘘嚢l(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應進行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位

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6.單項選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）

A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描

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7.單項選擇題男性，26歲。腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背3個月。X線檢查見骶髂關節(jié)模糊，間隙消失，最可能的診斷是（）

A.腰椎間盤突出癥
B.急性腰扭傷
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.強直性脊柱炎

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8.單項選擇題男性，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最主要的治療措施是（）

A.臥硬板床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術
E.激素，非甾體類抗炎劑

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9.單項選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療首先宜采?。ǎ?/a>

A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術
D.頸托固定
E.NSAIDS及神經(jīng)營養(yǎng)藥物

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10.單項選擇題男性，26歲。兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇。查體：腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側60°，右側45°，加強試驗陽性。最可能的診斷是（）

A.腰椎間盤突出癥
B.急性腰扭傷
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.強直性脊柱炎

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