單項選擇題男,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(EF)為24%,縮短分數(FS)為12%。如果給予常規(guī)強心、利尿、擴血管藥等治療,效果不好,患者仍反復出現左心衰并逐步加劇,需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持治療,生活不能自理的情況下,應選擇下列哪項治療最好()
A.主動脈氣囊反搏
B.離心泵左心輔助轉流
C.同種異體原位心臟移植
D.繼續(xù)藥物治療
E.以上都不是
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1.單項選擇題男,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(EF)為24%,縮短分數(FS)為12%。為明確診斷需要進行哪項檢查()
A.MRI
B.CT
C.心肌酶譜
D.心內膜心肌活檢
E.以上都不是
2.單項選擇題男,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(EF)為24%,縮短分數(FS)為12%。下列哪項檢查對決定患者是否能手術起關鍵作用()
A.胸部X線片
B.心導管檢查
C.心肌酶譜
D.腹部B超
E.以上都不是
3.單項選擇題男,56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內支架治療,術后未堅持藥物治療,術后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院,急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。經搶救患者血壓回升至80/40mmHg,下一步最好采取()
A.急癥冠狀動脈搭橋術
B.再次PTCA治療
C.強心利尿治療
D.溶栓治療
E.補充血容量,糾正休克狀態(tài)
4.單項選擇題男,56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內支架治療,術后未堅持藥物治療,術后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院,急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。此時最恰當的治療是()
A.急癥PTCA
B.急癥冠狀動脈搭橋術
C.溶栓治療
D.硝酸甘油靜脈輸入
E.主動脈內球囊反搏治療
5.單項選擇題男,56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內支架治療,術后未堅持藥物治療,術后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院,急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。如果給患者行急癥PTCA過程中,突然血壓下降至50/30mmHg,患者神志不清,心率減慢至45次/分。下列措施中不妥當的是()
A.行心內膜起搏治療
B.停止PTCA
C.加快靜脈輸液
D.行氣管插管,機械通氣
E.行主動脈內球囊反搏
最新試題
患者可初步診斷為()
題型:單項選擇題
為明確診斷,還需要進行哪項檢查()
題型:單項選擇題
關于胸主動脈瘤的特點,下列不正確的是()
題型:單項選擇題
術后早期最常見的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
該患者主動脈瓣手術的最佳方案是()
題型:單項選擇題
主動脈全層擴大瘤變的是()
題型:單項選擇題
女性,44歲。10年前行二尖瓣閉式擴張,近2年行走時出現胸悶、氣促。超聲心動圖提示二尖瓣開口面積1.0cm2,瓣膜增厚,鈣化,瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是()
題型:單項選擇題
如果給患者行急癥PTCA過程中,突然血壓下降至50/30mmHg,患者神志不清,心率減慢至45次/分。下列措施中不妥當的是()
題型:單項選擇題
術前最好再補充的檢查是()
題型:單項選擇題
女性,34歲?;顒雍笮募?、氣促3年,加重伴雙下肢水腫半年。查體:消瘦,貧血面容。雙下肢水腫。心界不大,心音弱,未聞及雜音。腹部隆起,移動性濁音陽性。胸片提示:心影周圍可見鈣化影。最有可能的診斷是()
題型:單項選擇題