單項(xiàng)選擇題患兒,5歲,持續(xù)咳嗽2個(gè)月,干咳少痰,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無(wú)感染征象,較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效,支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢:體溫正常,咽無(wú)充血,呼吸音稍粗,無(wú)哮鳴音。X線胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.63,淋巴細(xì)胞0.37該例患兒確診最有價(jià)值的檢查為()
A.胸部X線檢查
B.基礎(chǔ)肺功能檢查
C.藥物舒張?jiān)囼?yàn)
D.藥物激發(fā)試驗(yàn)
E.血清IgE測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,5歲,持續(xù)咳嗽2個(gè)月,干咳少痰,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無(wú)感染征象,較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效,支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢:體溫正常,咽無(wú)充血,呼吸音稍粗,無(wú)哮鳴音。X線胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.63,淋巴細(xì)胞0.37此時(shí)臨床診斷可能為()
A.慢性支氣管炎
B.咳嗽變異型哮喘
C.支氣管異物
D.間質(zhì)性肺炎
E.百日咳
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,12歲,反復(fù)咳嗽2個(gè)月余,伴間斷發(fā)熱,多為低熱,有兩次咳嗽后吐出少許鮮血,混有白色痰液,無(wú)胸痛、氣短、吼喘。查體:體重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,無(wú)貧血貌.肺部體征不明顯,心(-)。胸片示右肺上下參出性改變,血常規(guī):WBC9.0×109/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L還需補(bǔ)充下面哪一項(xiàng)重要病史()
A.有無(wú)異物吸入史
B.有無(wú)外傷
C.傳染病接觸史
D.出生史
E.有無(wú)家族遺傳性疾病
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,12歲,反復(fù)咳嗽2個(gè)月余,伴間斷發(fā)熱,多為低熱,有兩次咳嗽后吐出少許鮮血,混有白色痰液,無(wú)胸痛、氣短、吼喘。查體:體重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,無(wú)貧血貌.肺部體征不明顯,心(-)。胸片示右肺上下參出性改變,血常規(guī):WBC9.0×109/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L若患兒突然發(fā)生大咯血,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()
A.保持半臥位
B.靜滴維生素K
C.手術(shù)止血
D.垂體后葉素靜脈滴注
E.鎮(zhèn)靜
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,12歲,反復(fù)咳嗽2個(gè)月余,伴間斷發(fā)熱,多為低熱,有兩次咳嗽后吐出少許鮮血,混有白色痰液,無(wú)胸痛、氣短、吼喘。查體:體重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,無(wú)貧血貌.肺部體征不明顯,心(-)。胸片示右肺上下參出性改變,血常規(guī):WBC9.0×109/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.腺病毒肺炎
C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺結(jié)核
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,12歲,反復(fù)咳嗽2個(gè)月余,伴間斷發(fā)熱,多為低熱,有兩次咳嗽后吐出少許鮮血,混有白色痰液,無(wú)胸痛、氣短、吼喘。查體:體重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,無(wú)貧血貌.肺部體征不明顯,心(-)。胸片示右肺上下參出性改變,血常規(guī):WBC9.0×109/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L入院后抗感染治療1周仍咳嗽,未再咯血,做胸部增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大不明顯。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.PPD皮試
C.胸透
D.痰液檢查
E.肺穿刺
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