男性患者,25歲,因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積,輸注濃縮紅細(xì)胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
該患者最可能的診斷是()。
A.大量失血
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.溶血性輸血反應(yīng)
D.急性左心衰
E.麻醉過(guò)深
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男性患者,25歲,因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積,輸注濃縮紅細(xì)胞400ml,10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg,手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
在進(jìn)一步診斷中最有意義的臨床表現(xiàn)是()。
A.皮疹
B.血紅蛋白尿
C.D-二聚體水平升高
D.心動(dòng)過(guò)速
E.中心靜脈壓升高
一孕婦因胎盤早剝誘發(fā)DIC,陰道失血約500ml,P100次/分,血壓90/60mmHg,PLC55×109/L,首要的治療是()。
A.終止妊娠
B.補(bǔ)足血容量
C.肝素抗凝治療
D.補(bǔ)足血小板
E.給予抗纖溶劑
患者女,16歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑2年,脾剛可觸及。Hb90g/L,WBC6×109/L,PLC40×109/L;出血時(shí)間5min,凝血時(shí)間正常。最可能的診斷為()。
A.血管性假血友病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.過(guò)敏性紫癜
D.脾功能亢進(jìn)
E.再生性障礙貧血
A.廣泛微血栓形成
B.血管玻璃樣變
C.微循環(huán)障礙
D.微血管硬化
E.抗凝物質(zhì)減少
A.骨髓
B.肝臟
C.脾臟
D.胸腺
E.血管內(nèi)
最新試題
可使延長(zhǎng)的凝血酶原時(shí)間(PT)恢復(fù)至正常水平的治療措施不包括()。
下列哪項(xiàng)不是新鮮冰凍血漿輸注的適應(yīng)證()。
在進(jìn)一步診斷中最有意義的臨床表現(xiàn)是()。
患者女,16歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑2年,脾剛可觸及。Hb90g/L,WBC6×109/L,PLC40×109/L;出血時(shí)間5min,凝血時(shí)間正常。最可能的診斷為()。
治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,應(yīng)首選()。
不在肝合成的凝血因子是()。
年輕女性,25歲,體重50kg,因墜落傷肝破裂,失血性休克急診手術(shù),術(shù)前于急診科輸注濃縮紅細(xì)胞800ml,膠體液1500ml,就診2小時(shí)入手術(shù)室。術(shù)中出血及腹腔內(nèi)引出約6000ml血液。術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞,膠體液,新鮮冰凍血漿擴(kuò)容及替代治療??赡軙?huì)遇到下列哪些問題()。
甲型血友病患者,大手術(shù)前擬將Ⅷ因子至少控制在()。
避免這種情況發(fā)生的有效措施是()。
ITP中,血小板的主要破壞場(chǎng)所是在()。