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多項選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視楊模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動過速。患者經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)，可以出院。以下哪些出院指導(dǎo)是不正確的（）

A.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)
B.繼續(xù)應(yīng)用蒙諾及螺內(nèi)酯治療
C.定期復(fù)查
D.心臟改變可完全恢復(fù)
E.心臟改變不可能完全恢復(fù)
F.再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險高
G.再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險
H.嚴(yán)格避孕，不宜再生育

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1.多項選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視楊模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動過速。患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中出血不多。術(shù)后16小時，患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護(hù)：P：130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持續(xù)氧氣吸入下，SaO₂：88%～90%。12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示：左室肥大，ST段以及T波異常。該患者最有可能發(fā)生的是（）

A.先兆子癇性心臟病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.圍生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫綜合征
H.哮喘發(fā)作

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2.多項選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視楊模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動過速。對該患者，目前公認(rèn)的有效治療藥物為（）

A.腎素一血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.鈣通道阻滯劑
C.交感神經(jīng)抑制劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.噻嗪類利尿劑
F.袢利尿劑
G.醛固酮拮抗劑H.碳酸酐酶抑制劑

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3.多項選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視楊模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動過速。對該患者進(jìn)行的以下產(chǎn)科處理，正確的包括哪些（）

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠
B.應(yīng)用硫酸鎂解痙
C.應(yīng)用立其丁降壓
D.行NST檢查
E.行產(chǎn)科超聲檢查
F.臍血流
G.應(yīng)用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍
H.經(jīng)積極治療與評估24小時后終止妊娠

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4.單項選擇題患者趙XX，女，38歲。G₃P₁A₁L₁。因"停經(jīng)36+2周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視楊模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR：146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動過速。為進(jìn)一步明確診斷，以下哪項檢查是最重要的（）

A.D-二聚體
B.心臟彩超
C.胸片
D.肺動脈造影
E.心導(dǎo)管檢查
F.CT
G.MRI

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5.單項選擇題患者張××，女，22歲，農(nóng)民。G₂P₀A₁L₀。因"停經(jīng)35+6周，規(guī)律性下腹痛3小時"入院。患者自訴有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)征）病史，未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適，休息后可緩解。夜間可平臥。查體：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床輕度紫紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm，LOA，F(xiàn)HR：130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律，30″/4～5’，陰道檢查：先露為頭，S-l，宮口開大2+cm，羊膜囊突。骨盆內(nèi)測量正常。經(jīng)確定患者發(fā)生了肺栓塞，作為臨床診斷肺栓塞最準(zhǔn)確的方法是（）

A.D-=聚體
B.心電圖
C.心臟彩超
D.胸片
E.CT
F.MRI
G.肺動脈造影
H.心導(dǎo)管檢查

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