單項選擇題患者,女,55歲,齲齒多個,1周來高熱,咳嗽,咳黃臭痰,查體:左肺有實變體征,2天后,右側(cè)出現(xiàn)胸痛,經(jīng)X線證實右側(cè)有胸腔積液,胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體,病原菌最可能是()
A.軍團菌
B.支原體
C.金黃色葡萄球菌
D.結核分枝桿菌
E.厭氧菌
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1.單項選擇題
患者,女,60歲,慢性咳喘15年,近年來時有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血氣分析:pH7.32,PaO260mmHg,PaCO275mmHg,HCO38mmol/L。其酸堿平衡失常屬于()
A.原發(fā)性代謝性酸中毒,失代償期
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒,失代償期
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝酸中毒,代償期
2.單項選擇題患者,女,61歲,支氣管哮喘史20年,本次發(fā)作6天,經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前,突感左胸劇痛,繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12/8kPa(90/60mmHg),氣管右移,左肺呼吸音減低,最大可能是()
A.急性肺不脹
B.急性肺梗死
C.自發(fā)性氣胸
D.急性肺炎并發(fā)胸膜炎
E.以上都不是
3.單項選擇題患者,女,62歲,慢性肺心病有水腫、心力衰竭,經(jīng)治療后感染控制,但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙,陣發(fā)性抽搐,診斷考慮()
A.肺心病代謝性酸中毒
B.肺心病并發(fā)肺性腦病
C.肺心病代謝性堿中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭
4.單項選擇題患者,女,68歲,慢性肺心病患者,近日來病情加重,吐黃膿痰,雙下肢水腫,肺部有干濕性啰音。血常規(guī):白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞82%,首要的治療為()
A.控制感染
B.解痙祛痰
C.糾正酸堿失衡
D.氧療
E.強心利尿
5.單項選擇題患者,女,68歲,患慢性肺源性心臟病6年,其心電圖表現(xiàn)下列哪項不正確()
A.V1~V4導聯(lián)可出現(xiàn)QS波
B.沒有肺型P波
C.應有右心肥大的心電圖改變
D.肢導低電壓可有可無
E.可見間歇性右束支傳導阻滯