多項選擇題某初產(chǎn)婦,35歲,孕1產(chǎn)0,平素月經(jīng)規(guī)律,周期為28~30天,持續(xù)3~5天,末次月經(jīng)為1月20日,于今晨上樓時,突感有一股液體自陰道流出,來院檢查發(fā)現(xiàn),仍有陰道流液,液體pH值為7.0,干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。孕婦及其丈夫精神慌張,很擔(dān)心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護(hù)理診斷,并制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和措施。關(guān)于胎膜早破正確的是()。

A.破膜后陰道pH值≥7.0
B.胎頭高浮及臀位應(yīng)注意預(yù)防臍帶脫垂
C.患者要絕對臥床
D.妊娠后兩個月禁止性生活
E.破膜24小時未分娩者應(yīng)行剖宮產(chǎn)


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2.單項選擇題初產(chǎn)婦王某,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰,體重4100g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,色鮮紅約50ml,檢查產(chǎn)道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合,鮮血停止,更換會陰墊。產(chǎn)后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml,馬上測血壓80/50mmHg,面色蒼白,出冷汗,子宮輪廓不清。為預(yù)防產(chǎn)后出血,不宜采取的措施是()。

A.對具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦,做好準(zhǔn)備工作
B.第一產(chǎn)程密切觀察,避免產(chǎn)婦過度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時正確使用腹壓
D.第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量,并檢查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后,產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時后轉(zhuǎn)入病房休息