單項選擇題男性,67歲,患阻塞性肺氣腫12年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,食欲減退,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為()

A.心悸
B.手抖
C.排尿困難
D.腹瀉
E.失眠


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1.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×109/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()

A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴大
D.雙上肺纖維素條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影

4.單項選擇題女性,17歲,咽痛,高熱,肌肉酸痛,乏力1天,診斷為流行性感冒。以下有關流行性感冒的發(fā)病機制,哪項不正確()

A.病毒表面有一層脂質包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構成
B.病毒核蛋白與上皮細胞核蛋白結合,在核內組成DNA
C.糖蛋白受體暴露,血凝素與受體結合,吸附于纖毛上皮細胞上,繼而穿入細胞內
D.流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸,使黏蛋白水解
E.復制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細胞,由此擴散感染,使纖毛上皮細胞變性、壞死和脫落

5.單項選擇題女性,17歲,咽痛,高熱,肌肉酸痛,乏力1天,診斷為流行性感冒。以下實驗室檢查中,不支持流行性感冒診斷的是()

A.口腔含漱液分離出病毒
B.鼻咽分泌物分離出流感病毒
C.白細胞升高,中性粒細胞增加
D.血白細胞正?;驕p低,淋巴細胞相對增加
E.恢復期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷