患者，男，74歲。20年前患者陣發(fā)性頭暈頭痛，血壓最高達170/105mmHg。未規(guī)律服藥治療，3年來體力逐漸下降，勞累后出現氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現頭痛、視物模糊、心悸氣短，不能平臥，大汗，自服心痛定無緩解來診。既往否認糖尿病及冠心病病史。查體：P130/min，BP260/130mmHg，R36/min。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查；頭CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側腎血流量較左側明顯減低右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。
經治療患者病情穩(wěn)定，腎功能檢查scr350μmol/L
下列藥物應長期應用的是（）A．阿司匹林
B．他汀類調脂藥
C．氯沙坦
D．雷米普利
E．氨氯地平
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A.冠心病，心功能不全
B.擴心病，心功能不全
C.高血壓病，心功能不全
D.嗜鉻細胞瘤，急性左心衰竭
E.腎動脈狹窄，急性左心衰竭
A.腎上腺增強CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.皮質醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進
A.手術切除
B.放射治療
C.口服藥物維持控制血壓
D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服
E.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴
最新試題
停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力（）
下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）
影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項是錯誤的（）
下列哪項檢驗檢查對診斷幫助較大（）
對肥厚型梗阻性型心肌病的診斷最有意義的是（）
詢問下列哪一項病史有助于診斷（）
女性，24歲。2周前曾有鼻流涕史。近2日來胸痛發(fā)作不能忍受來診。體檢：心界不大，心率100次／分，律齊。心前區(qū)可聞及心包摩擦音。（）男性，50歲。反復發(fā)作胸疼2年，疼痛發(fā)作時ST段V1～V4壓低1毫米（）男性，50歲。有冠心病10年，近1月常夜間或午休時胸疼發(fā)作，站起后緩解（）男性，55歲。冠心病5年，多于凌晨發(fā)作心絞痛，含硝酸甘油不緩解（）
急性心梗后伴有心源性休克（）急性心梗后合并高血壓（）急性心梗后有利于側支循環(huán)的建立（）急性心肌梗死發(fā)生室速時使用（）急性心肌梗死預防室顫發(fā)生（）
患者女性，20歲。陣發(fā)性心悸、頭痛5年，疑為嗜鉻細胞瘤，上述支持此診斷的為（）患者男性，20歲。血壓升高5年，住院檢查疑為腎動脈狹窄，上述支持此診斷的為（）
女性，30歲。妊娠30周，門診檢查血壓170/100mmHg，診斷為妊娠高血壓。（）女性，40歲。甲亢合并心絞痛，冠狀動脈造影正常。（）女性，70歲。有冠心病合并高血壓多年。因胸悶來診。體檢：血壓170/100mmHg，心率110次／分，房顫。（）男性，70歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為190/110mmHg，心率51次／分，律齊。（）男性，80歲。體檢：3次測量血壓平均值為160/85mmHg。（）