患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應解決的問題是（）。A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足
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A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險
A.收集客觀資料
B.進行護理評估
C.修改護理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護理措施
A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應具體、可測量
E.目標是護理結(jié)果而不是過程
A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史
A.護理診斷隨病情變化而變化
B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病
C.護理診斷描述的是個體對健康問題的反應
D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過程中是相對穩(wěn)定的
E.護理診斷的決策者是護理人員，也可以是醫(yī)生
最新試題
患者，男性，61歲。急性腎衰竭少尿期?；颊吆粑щy、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示：T波高尖、QRS間期延長?？紤]可能的情況是（）
治療代謝性酸中毒的首選藥物是（）
患者，女性，34歲。因持續(xù)高熱4日食欲下降，未能進食，自述口干、尿少色黃。查體：皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿比重1.030，血清鈉濃度為159mmol/L。應首先給予（）
對急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護理問題是（）
死亡過程分期的第三期是（）
患者，女性，35歲。闌尾切除術后發(fā)生粘連性腸梗阻，臍周陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐較頻繁，尿少，口渴明顯。查體：脈搏94次/分，血壓97/69mmHg，腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應用抗生素等非手術治療。為了糾正患者脫水，護士首先應給患者輸入的液體是（）
患兒，9個月，嘔吐、腹瀉4天。查體：口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L。考慮該患兒為（）
血液緩沖系統(tǒng)中最主要、最迅速的調(diào)節(jié)途徑是（）
患者，男性，72歲。白血病晚期病情加重，怨恨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于（）
呼吸性酸中毒應優(yōu)級先處理的問題是（）