9歲男孩,高熱8小時伴頭痛、嘔吐。體檢:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,頸無抵抗,全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑。化驗(yàn):血WBC30×10/L,N90%,腦脊液檢查:顱壓200mmHO,WBC18×10/L,蛋白、糖及氯化物正常。
最可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.病毒性腦膜炎
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9歲男孩,高熱8小時伴頭痛、嘔吐。體檢:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,頸無抵抗,全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑?;?yàn):血WBC30×10<sup>9</sup>/L,N90%,腦脊液檢查:顱壓200mmHO,WBC18×10<sup>6</sup>/L,蛋白、糖及氯化物正常。
為盡快診斷應(yīng)做()
A.腦MRI
B.腦脊液檢查
C.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
D.腦脊液特異性抗原檢測
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
患者,男性,35歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年,近半年來上二層樓即感心悸氣短,超聲心動圖測量二尖瓣瓣口面積為l.0cm2,瓣葉可見重度鈣化。查體除在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音外,在胸骨左上緣可聞及遞減型高調(diào)哈氣樣舒張早期雜音。
患者胸骨左上緣的雜音臨床上稱為()
A.Graham-Steell雜音
B.AustinFlint雜音
C.Duroziez雜音
D.槍擊聲
E.大炮音
患者,男性,35歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年,近半年來上二層樓即感心悸氣短,超聲心動圖測量二尖瓣瓣口面積為l.0cm2,瓣葉可見重度鈣化。查體除在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音外,在胸骨左上緣可聞及遞減型高調(diào)哈氣樣舒張早期雜音。
應(yīng)選擇的最佳治療方案為()
A.注意休息,避免劇烈活動
B.應(yīng)用抗凝藥物
C.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,預(yù)防心臟重構(gòu)
D.采用經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
E.選擇外科二尖瓣置換術(shù)
患者,男性,35歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年,近半年來上二層樓即感心悸氣短,超聲心動圖測量二尖瓣瓣口面積為l.0cm,瓣葉可見重度鈣化。查體除在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音外,在胸骨左上緣可聞及遞減型高調(diào)哈氣樣舒張早期雜音。
在出現(xiàn)上述雜音的同時可伴有的心音改變是()
A.心尖部第一心音減弱
B.心尖部可聞第三心音
C.主動脈瓣聽診區(qū)第二心音反常分裂
D.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音反常分裂
E.三尖瓣聽診區(qū)第一心音亢進(jìn)
患者,男性,35歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年,近半年來上二層樓即感心悸氣短,超聲心動圖測量二尖瓣瓣口面積為l.0cm<sup>2</sup>,瓣葉可見重度鈣化。查體除在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音外,在胸骨左上緣可聞及遞減型高調(diào)哈氣樣舒張早期雜音。
產(chǎn)生上述雜音的病理基礎(chǔ)為()
A.伴發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全
B.伴發(fā)肺動脈瓣狹窄
C.伴發(fā)肺動脈擴(kuò)張
D.伴發(fā)主動脈瓣狹窄
E.伴發(fā)三尖瓣關(guān)閉不全
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