單項(xiàng)選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準(zhǔn)備手術(shù)治療,住院期間發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽,胸片示肺紋理增多,小片狀陰影。住院后應(yīng)考慮的檢查是()
A.心電圖檢查
B.胸片復(fù)查
C.重復(fù)心導(dǎo)管檢查
D.超聲心動圖檢查
E.Holter檢查
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1.單項(xiàng)選擇題3歲女孩,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動后加劇,半年內(nèi)曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后發(fā)作,經(jīng)2~3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥,持續(xù)5分鐘,即來急診。查體:神志不清,發(fā)紺明顯,血壓10/7kPa,心率每分鐘102次,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱,輕度杵狀指。最有效的搶救措施是()
A.加壓吸氧
B.取胸膝位
C.肌內(nèi)注射嗎啡
D.靜脈注射鹽酸普萘洛爾(心得安)
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
2.單項(xiàng)選擇題3歲女孩,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動后加劇,半年內(nèi)曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后發(fā)作,經(jīng)2~3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥,持續(xù)5分鐘,即來急診。查體:神志不清,發(fā)紺明顯,血壓10/7kPa,心率每分鐘102次,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱,輕度杵狀指?;純夯柝实脑蚴牵ǎ?/a>
A.長期缺氧
B.血液黏稠
C.腦血栓形成
D.血流緩慢
E.漏斗部肌肉痙攣
3.單項(xiàng)選擇題6歲男孩,生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯,平時喜蹲踞,哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重,嚴(yán)重時伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅰ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二心音減弱。最可能的診斷為()
A.單純肺動脈狹窄
B.室間隔缺損伴重度肺動脈高壓
C.法洛四聯(lián)癥
D.大動脈轉(zhuǎn)位
E.房間隔缺損伴輕度肺動脈狹窄
4.單項(xiàng)選擇題6歲男孩,生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯,平時喜蹲踞,哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重,嚴(yán)重時伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅰ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二心音減弱。上述患兒雜音形成是由于()
A.血液經(jīng)室間隔缺損自左室流入右室
B.血液經(jīng)室間隔缺損自右室流入左室
C.經(jīng)主動脈的血流增多
D.右心室流口道狹窄
E.右心室肥厚收縮力量增強(qiáng)
5.單項(xiàng)選擇題6歲男孩,生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯,平時喜蹲踞,哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重,嚴(yán)重時伴昏厥。此次因同樣發(fā)作急診住院。體檢:口唇,指、趾甲青紫,杵狀指、趾,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅰ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二心音減弱。上述患兒最典型的心電圖改變是哪一種()
A.右心房擴(kuò)大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯
E.預(yù)激綜合征
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