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單項(xiàng)選擇題女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療的指導(dǎo)意義最大（）

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞
B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)
C.腎穿刺活檢
D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測(cè)
E.抗心磷脂抗體檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。6h前因意外事故而受擠壓傷入院，體檢：神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術(shù)處理，切口處仍有多量滲血，血壓10/8kPa（75/60mmHg），心率150次/分，右第四肋骨骨折，已作膠布固定，右血?dú)庑匾炎鏖]式引流，腹部無(wú)傷口，壓痛（-），腹水征（-），B超腹內(nèi)器官探測(cè)無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，入院4小時(shí)內(nèi)無(wú)尿液排出，血鉀5.5mmol/L，CO-CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，傷后30小時(shí)復(fù)查（已作治療）血鉀為5.6mmol/L，CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L，糞隱血試驗(yàn)（+++）。此時(shí)急性腎功能衰竭的最佳處置應(yīng)是（）

A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B.血液透析
C.連續(xù)動(dòng)、靜脈血液濾過(guò)
D.血液濾過(guò)
E.腹膜透析

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2.單項(xiàng)選擇題慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）

A.直接動(dòng)靜脈穿刺
B.移植血管內(nèi)瘺
C.動(dòng)靜脈外瘺
D.中心靜脈插管
E.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺

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3.單項(xiàng)選擇題腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)（）

A.骨活檢
B.骨骼X線檢查
C.骨痛癥狀
D.血鈣、磷水平
E.腎功能檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染，尿培養(yǎng)為大腸桿菌，依藥敏使用慶大霉素治療，每日靜脈滴注24萬(wàn)單位，連續(xù)14d后出現(xiàn)多尿，尿量每日達(dá)4000ml以上，引起電解質(zhì)紊亂和相應(yīng)癥狀，血肌酐從原先的120μmol/L升達(dá)450μmol/L。此時(shí)最可能的診斷應(yīng)為（）

A.急性腎功能衰竭（少尿型）
B.急性非少尿型腎功能衰竭
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.腎性尿崩癥
E.慢性腎功能不全

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5.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。6h前因意外事故而受擠壓傷入院，體檢：神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術(shù)處理，切口處仍有多量滲血，血壓10/8kPa（75/60mmHg），心率150次／分，右第四肋骨骨折，已作膠布固定，右血?dú)庑匾炎鏖]式引流，腹部無(wú)傷口，壓痛（-），腹水征（-），B超腹內(nèi)器官探測(cè)無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，入院4小時(shí)內(nèi)無(wú)尿液排出，血鉀5.5mmol/L，CO₂CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，傷后30小時(shí)復(fù)查（已作治療）血鉀為5.6mmol/L，CO₂CP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，糞隱血試驗(yàn)（+++）。此時(shí)急性腎功能衰竭的最佳處置應(yīng)是（）

A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B.血液透析
C.連續(xù)動(dòng)、靜脈血液濾過(guò)
D.血液濾過(guò)
E.腹膜透析

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