多項選擇題男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細胞86%。假設在積極藥物和NIPPV治療后，患者呼吸衰竭仍進行性惡化，出現(xiàn)意識障礙，立即氣管插管，有創(chuàng)機械通氣，則下列哪些通氣模式不能選用（）
A.PSV
B.CPAP
C.VC
D.PC
E.A／C
F.SIMV＋PSV
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1.多項選擇題男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細胞86%。為明確診斷需完善哪些檢查（）
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過敏原檢測
H.肺通氣功能
I.動脈血氣分析
J.PPD試驗
K.支氣管激發(fā)試驗
2.多項選擇題男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細胞86%。COPD急性加重期應用NIPPV的適應證包括（）
A.中至重度呼吸困難，伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運動
B.中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血癥（PaCO2>45～60mmHg）
C.嗜睡、意識障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次／分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物
3.單項選擇題男性患者，30歲，反復發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。首先考慮的診斷是（）
A.支氣管擴張
B.支氣管哮喘
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作
D.阻塞性肺氣腫
E.過敏性肺泡炎
F.慢性阻塞性肺疾病
4.單項選擇題男性患者，30歲，反復發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。若應用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療2天，病情仍無好轉(zhuǎn)，患者呼吸淺快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此時應采取的救助措施為（）
A.高濃度吸氧
B.應用呼吸興奮劑
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機械通氣
F.靜推納洛酮促進蘇醒
5.單項選擇題男性患者，30歲，反復發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。經(jīng)過上述治療后，患者曾病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清、氧飽和度維持在96%以上，病程中出現(xiàn)發(fā)熱，氣道膿性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影，患者可能有下列哪種并發(fā)癥存在（）
A.急性肺水腫
B.縱隔氣腫
C.呼吸機相關(guān)性肺炎
D.胸腔積液
E.右肺不張
F.急性肺栓塞