患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
手術(shù)結(jié)束后關(guān)胸,患者心率110次/分、平均動脈壓67mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,脈搏血氧飽和度100%,Hb70g/L,哪項處理最為適宜()。
A.適度降心率
B.保持現(xiàn)在狀況不變
C.適度輸濃縮紅細胞
D.適度輸血降心率
E.加大鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
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患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
患者入室后,應(yīng)盡快對患者實施()。
A.輸液尤其是膠體
B.給予強心、利尿、擴血管藥物
C.積極準備除顫
D.加大鎮(zhèn)靜藥劑量
E.輸液尤其是激素
患者男性,36歲,身高171cm,體重70kg,25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰再入院,心率110次/分,血壓110/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏,急性左心衰竭、肺動脈高壓、心房顫動、心功能Ⅳ級。心外科準備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
開胸過程中患者心率100次/分,平均動脈壓60mmHg,中心靜脈壓6cmHO,脈搏血氧飽和度98%。()。
A.降心率減少氧耗
B.保持現(xiàn)在狀況繼續(xù)觀察
C.加深麻醉降心率
D.給縮血管藥提血壓
E.多給液體
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
經(jīng)上述處理,患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐,下一步的處理措施為()。
A.機械通氣改善呼吸困難,大潮氣量通氣
B.機械通氣改善呼吸困難,小潮氣量通氣
C.改面罩吸氧,改善呼吸困難
D.機械通氣改善呼吸困難,不允許高碳酸血癥
E.大劑量肌松劑下,機械通氣
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者神志清醒,血流動力學(xué)穩(wěn)定,血氣檢查示PaO260mmHg()。
A.首先使用鼻導(dǎo)管氧療,糾正低氧血癥
B.首先使用氣管插管,糾正低氧血癥
C.使用肌松劑后機械通氣
D.大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E.不使用肌松劑,機械通氣
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者氧合改善仍不佳,下一步的處置是()。
A.加大吸入氧壓,加大潮氣量
B.加大吸入氧壓,加快呼吸次數(shù)
C.加大利尿劑的使用劑量
D.使用PEEP遞增法使肺復(fù)張
E.使用鹽皮質(zhì)激素
最新試題
連續(xù)心排血量測定(CCO)的原理是()。
關(guān)于非損傷性血壓測定問題,哪個是錯誤()。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時,最常發(fā)生的并發(fā)癥是()。
關(guān)于中心靜脈置管適應(yīng)證包括()。
簡述肺動脈壓監(jiān)測的適應(yīng)癥。
測定心排血量時,Swan-Ganz導(dǎo)管的熱敏電阻應(yīng)位于()。
wan-Ganz導(dǎo)管置入過程中,壓力最高的是()。
肺小動脈楔壓(PAWA)
心排血量(CO)
血壓可以反映(),同時與()等因素有關(guān),是衡量循環(huán)功能的重要指標之一。