單項選擇題10個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復腹瀉3個月,漸見蒼白2個月,對周圍反應差,舌唇顫抖,紅細胞數2.0×1012/L,血紅蛋白75g/L,血涂片可見紅細胞大小不等,以大紅細胞多見,可見嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞。經維生素B12100μg,每周3次肌注及維生素C治療4周后,反應已正常,顫抖消失,紅細胞數3.2×1012/L,血紅蛋白95g/L,此種情況應屬于()
A.效果差,宜加輸血療法
B.效果差,宜加大維生素B12劑量
C.正常治療反應,維持原有治療
D.效果差,宜加用鐵劑治療
E.診斷不對,需重新考慮診斷
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1.單項選擇題6歲男孩,面色蒼白20d,皮膚出血點、牙齦出血2周。查體:貧血貌,全身皮膚散在出血點,牙齦輕微出血,淺表淋巴結無腫大;心肺正常,腹平軟,肝脾未觸及。血常規(guī):白細胞L5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白細胞、紅細胞形態(tài)正常,血小板分布稀疏。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.惡性組織細胞病
D.再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤
2.單項選擇題3歲男孩,面色蒼白1個月,發(fā)熱2周,皮膚瘀斑1周。查體:皮膚黏膜蒼白,雙下肢可見瘀斑,雙頸后各2個淋巴結花生米大;心肺正常,肝肋下3.5C8,脾肋下3cm。血常規(guī):白細胞20×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb85g/L,PLT30×109/L;外周血涂片可見幼稚細胞,血小板分布稀疏。最可能的診斷是()
A.惡性淋巴瘤
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病
3.單項選擇題8個月嬰兒,單純母乳喂養(yǎng),面色蒼白2個月。肝肋下1.0cm,脾肋下未觸及,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV68fl,紅細胞大小不等,中心淺染區(qū)擴大,網織紅細胞、血小板和白細胞數均正常。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.遺傳性球形紅細胞增多癥
4.單項選擇題10個月嬰兒,虛胖,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,Hb62g/L,白細胞3.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,PLT70×109/L,血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg//L,血清維生素B1260ng/L,最合適的治療是()
A.鐵劑
B.葉酸
C.維生素B12
D.鐵劑加維生素C
E.維生素B12加葉酸
5.單項選擇題8歲男孩,患急性淋巴細胞白血病已2年,以氨甲蝶呤與6-巰基嘌呤為主進行維持治療。近3個月來面色蒼黃,血象及骨髓象提示:巨幼細胞貧血。以下哪項是其首選療法()
A.肌內注射甲酰四氫葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B12+葉酸治療
D.維生素B12肌內注射
E.輸新鮮少漿血
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機體缺鐵,紅細胞生成缺鐵期最具特征的診斷指標是()
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9月,男孩,虛胖,頭發(fā)稀疏發(fā)黃,羊乳喂養(yǎng),化驗白細胞中性粒細胞平均分葉數超過3~4葉,骨髓中各期幼紅細胞巨幼變。應診斷為()
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