單項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。心電監(jiān)測示患者心率115次/分,ST段下降,正確的處理是()。
A.快速靜脈補液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素100μg
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1.多項選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動脈瓣狹窄入院,準備擇期行主動脈瓣置換術。入院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動圖:主動脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動脈根部活動幅度降低,左心室壁增厚。應采取哪些措施()。
A.立即吸氧
B.應用硝酸甘油
C.應用鎮(zhèn)靜劑
D.小劑量β腎上腺受體阻滯劑
E.應用多巴胺
2.單項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。選什么麻醉方法較為合理()。
A.局麻
B.全麻
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.腰麻-硬膜外麻醉聯合麻醉
3.多項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術。患者既往高血壓病史20年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。該患者術中血壓一度達100/80mmHg,心率54次/分,并感覺惡心,最佳處理是()。
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.囑手術醫(yī)生暫停手術操作
C.快速輸液
D.靜脈推注適量麻黃堿
E.靜脈推注適量甲氧明
4.單項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術?;颊呒韧哐獕翰∈?0年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。此患者硬膜外阻滯平面達多高為宜()。
A.T4
B.T6
C.T8
D.T10
E.T12
5.多項選擇題患者62歲,男性,診斷腹股溝斜疝,擇期行疝修補術。患者既往高血壓病史20年,規(guī)律服藥,血壓控制在145~160/85~100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。哪些是正確的手術前準備()。
A.做ECG檢查
B.手術當天繼續(xù)服用降壓藥
C.手術當天停用降壓藥
D.術前肌注鎮(zhèn)靜劑
E.禁食禁飲4小時
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對于重癥手術的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
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