單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。患者既往體健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動(dòng)過緩,心率51次/分。臨床上顱內(nèi)壓的概念是()。
A.腦內(nèi)容物的壓力
B.顱骨所受的壓力
C.腦灌注壓
D.顱內(nèi)腦脊液壓
E.腦灌注壓與腦內(nèi)容物的壓力之和
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動(dòng)過緩,心率51次/分。下列哪些因素可導(dǎo)致術(shù)中顱內(nèi)壓升高()。
A.通氣不足
B.肌松恢復(fù)出現(xiàn)嗆咳
C.過度通氣
D.血壓增高
E.低體溫
2.多項(xiàng)選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時(shí)也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛9跔顒?dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。麻醉應(yīng)維持循環(huán)穩(wěn)定,避免傷害刺激導(dǎo)致心血管反應(yīng),可采取什么措施()。
A.維持淺麻醉,避免血壓下降
B.應(yīng)用較大劑量的血管擴(kuò)張劑
C.應(yīng)用較大劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥
D.必要時(shí)用β受體阻滯劑
E.必要時(shí)用鈣通道阻滯劑
3.多項(xiàng)選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時(shí)也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛9跔顒?dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則是()。
A.以增加冠脈血流為主
B.以減少心肌氧耗量為主
C.避免心率增快
D.避免血壓增高
E.增加心肌收縮力
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時(shí)也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。目前患者存在()。
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.梗死后心絞痛
E.混合型心絞痛
5.多項(xiàng)選擇題患者男性,68歲,冠心病史10年,近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時(shí)也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。此患者術(shù)前服用美托洛爾,術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過緩和低血壓,應(yīng)如何處理()。
A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術(shù)操作影響
D.多巴胺
E.必要時(shí)阿托品糾正心動(dòng)過緩
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