單項選擇題患者,女性,72歲,因反復發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術。患者既往高血壓病史15年,未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。患者入手術室后血壓為230/90mmHg,你應如何處理()。
A.進行麻醉誘導使血壓下降
B.口服降壓藥后再麻醉
C.給予鎮(zhèn)靜劑后再麻醉
D.靜脈用降壓藥后再麻醉
E.暫停手術,控制血壓
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1.單項選擇題患者,女性,72歲,因反復發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。你會選用何種麻醉方式()。
A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.腰麻-硬膜外阻滯聯(lián)合麻醉
D.椎旁神經阻滯
E.全身麻醉
2.多項選擇題患者,女性,72歲,因反復發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術。患者既往高血壓病史15年,未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。為避免氣管插管引起的高血壓和心率增快,可選用的方法有()。
A.加大靜脈麻醉藥的用量
B.加大芬太尼類鎮(zhèn)痛藥的用量
C.咪達唑侖
D.適量擴血管藥
E.艾司洛爾
3.多項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。麻醉前應考慮到該患者可能存在()。
A.肝功能障礙
B.腎功能障礙
C.脫水
D.心功能障礙
E.電解質紊亂
4.單項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術。患者既往體健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。顱內壓的正常值是()。
A.60mmHg
B.70~200mmH2O
C.5~12mmH2O
D.80~120mmHg
E.5~12mmHg
5.單項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術。患者既往體健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。該患者麻醉用藥應盡量避免使用()。
A.依托咪酯
B.異丙酚
C.咪達唑侖
D.γ-羥基丁酸鈉
E.氯胺酮
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患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應,予肺動脈導管檢查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前應如何治療()
題型:多項選擇題