單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)神志不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音.心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹部膨隆,移動性濁音陽性,撲翼樣震顫未引出。該患者的初步診斷可能是()。
A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期
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1.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)神志不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音.心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹部膨隆,移動性濁音陽性,撲翼樣震顫未引出?;颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣是由于()。
A.雄激素水平過高
B.雌激素水平過高
C.生長激素水平過高
D.腎上腺皮質(zhì)激素水平過高
E.抗利尿激素水平過高
2.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)神志不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音.心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹部膨隆,移動性濁音陽性,撲翼樣震顫未引出。對于該患者的護理措施,錯誤的是()。
A.頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧
B.密切觀察病情,尤其是意識狀態(tài)
C.嚴格記錄24h出入量
D.快速靜脈點滴精氨酸,并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補充葡萄糖供給能量
3.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)神志不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音.心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹部膨隆,移動性濁音陽性,撲翼樣震顫未引出。如此時為患者做腦電圖檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)是()。
A.無異常
B.波形正常,節(jié)律變快
C.出現(xiàn)δ波,4~7次/秒
D.出現(xiàn)三相波
E.出現(xiàn)高波幅的δ波,少于4次/秒
4.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)神志不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音.心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹部膨隆,移動性濁音陽性,撲翼樣震顫未引出。下列哪項治療措施對該患者不妥()。
A.積極控制感染
B.避免使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.生理鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)流食鼻飼,輔以葡萄糖供給能量
5.單項選擇題患者,男性,56歲,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語不清且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)神志不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音.心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹部膨隆,移動性濁音陽性,撲翼樣震顫未引出。下列哪種情況一般不會導致肝性腦?。ǎ?。
A.便秘
B.高蛋白飲食
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排鉀利尿