多項選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結核行手術治療,但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術。預防和處理上述突發(fā)事件包括()。

A.術前應明確是否存在深靜脈栓塞
B.術中維持血壓90mmHg以上,必要時用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴容
E.心動過緩時用阿托品
F.如低血壓難以糾正,立即抗凝治療


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3.多項選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結核行手術治療,但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術。全髖置換術的患者麻醉特點包括()。

A.對手術和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學狀態(tài)許可全髖置換術也可以應用聯(lián)合腰麻
D.術中要嚴密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當?shù)妮斠核俣?,以防發(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導管,監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞

4.多項選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結核行手術治療,但具體治療病史不詳。2年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術。全髖置換術的患者病情特點包括()。

A.多為老年人,且常合并周身疾病
B.手術創(chuàng)傷大,失血量多
C.長期服用其他藥物,麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風濕關節(jié)炎或強直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術
F.創(chuàng)傷應激,患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)