單項選擇題
患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷瑢ν饨绶磻t鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細胞數(shù)1.8×1012／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。
如何與缺乏維生素B12所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血鑒別（）
A.測MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗
C.血涂片查紅細胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B12試驗性診斷治療
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1.單項選擇題患兒，男，6個月，因面色蒼黃2個月余來診。患兒生長在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷?，對外界反應遲鈍，少哭不笑，智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細胞數(shù)1.8×1012／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。葉酸治療如果有效，則應用至何時停藥（）
A.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復正常
B.血清葉酸達正常水平
C.血紅蛋白達正常水平
D.血紅蛋白達正常水平后2個月
E.網(wǎng)織紅細胞上升達高峰
2.單項選擇題患兒，男，10個月，因面色蒼黃2個月余，伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。首選檢查項目是（）
A.血常規(guī)，包括血細胞形態(tài)
B.骨髓檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT
E.血清葉酸、維生素B含量測定
3.單項選擇題患兒，男，10個月，因面色蒼黃2個月余，伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。若治療有效，最先恢復的是（）
A.精神神經(jīng)癥狀
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.骨髓巨幼紅細胞
D.血紅蛋白量
E.紅細胞計數(shù)
4.單項選擇題患兒，男，10個月，因面色蒼黃2個月余，伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。最可能的診斷是（）
A.腦發(fā)育不全
B.呆小病
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（維生素B12缺乏）
D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血（葉酸缺乏）
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
5.單項選擇題患兒，男，10個月，因面色蒼黃2個月余，伴智力、動作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。開始最佳的治療方案為（）
A.維生素B12+葉酸+維生素C
B.維生素B12+葉酸
C.維生素C+葉酸
D.維生素B12
E.維生素C+硫酸亞鐵