單項(xiàng)選擇題

男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經(jīng)?？人?、咳痰，每年入冬時(shí)咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時(shí)費(fèi)力，感覺氣短；近1個(gè)月休息時(shí)亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。

與本病例的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的因素為（）

A.小氣道的狹窄、阻塞導(dǎo)致通氣障礙
B.細(xì)支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱
C.長期吸煙者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均與本病有關(guān)


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2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，妊娠9個(gè)月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí)，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動(dòng)脈內(nèi)有圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實(shí)為血栓
B.脾被膜皺縮，含血量明顯減少，肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內(nèi)各級(jí)血管和肺泡間隔毛細(xì)血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，妊娠9個(gè)月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時(shí)胎頭娩出、胎肩尚未娩出時(shí)，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。引起患者死亡最可能的原因是（）

A.引產(chǎn)時(shí)出血性休克
B.肺動(dòng)脈血栓性栓塞
C.肺小動(dòng)脈廣泛羊水栓塞
D.引產(chǎn)時(shí)發(fā)生急性心肌梗死
E.引產(chǎn)腦血管意外

5.單項(xiàng)選擇題女性，37歲，懷孕足月，因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術(shù)后安返病房，術(shù)后第2天患者感覺右下肢疼痛，醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時(shí)突然摔倒，出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動(dòng)脈主干內(nèi)見一圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實(shí)為血栓
B.肺泡腔內(nèi)大量胎糞和角化物質(zhì)等羊水成分
C.彌漫性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細(xì)胞
D.左心室前壁大面積心肌細(xì)胞壞死
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血