單項選擇題男性,70歲,有長期便秘史,突然腹痛、腹脹2天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型,有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進。為明確診斷,該病人還應做的檢查是()。
A.B超
B.腹部立位X線平片
C.結(jié)腸鏡
D.直腸指診
E.CT
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1.單項選擇題男性,70歲,有長期便秘史,突然腹痛、腹脹2天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,2年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,左下腹可見巨大腸型,有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進。下列針對病人的處理措施不正確的是()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.應用抗菌藥
D.補液
E.立即手術(shù)治療
2.單項選擇題男性,65歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見腸型和蠕動波,中腹部壓痛,但無腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。實驗室檢查:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)。以下措施作為最后考慮的是()。
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.應用抗生素
D.糾正水電解質(zhì)失衡
E.手術(shù)治療
3.單項選擇題男性,65歲,因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時來診。查體:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窩凹陷,皮膚彈性差。全腹膨隆,可見腸型和蠕動波,中腹部壓痛,但無腹肌緊張和反跳痛,腸鳴音活躍,有氣過水聲。實驗室檢查:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容均升高,血清鉀2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術(shù)。從該病人的病情可判定為()。
A.粘連性腸梗阻、單純性
B.血運性腸梗阻、單純性
C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻并脫水、低鉀血癥
E.輸入段腸梗阻
4.單項選擇題男性,24歲,學生,飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周部劇烈絞痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便,來院查:體溫37.2℃,血壓12/8.0kPa,脈率102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細胞計數(shù)9.2×109/L。最可能的診斷是()。
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管栓塞
E.腸道蛔蟲病
5.單項選擇題男性,24歲,學生,飽餐后追趕公共汽車時,突發(fā)臍周部劇烈絞痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,3小時未排氣排便,來院查:體溫37.2℃,血壓12/8.0kPa,脈率102次/分,不能平臥,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,血白細胞計數(shù)9.2×109/L。下一步治療為()。
A.剖腹探查
B.選擇性動脈造影
C.予口服驅(qū)蟲藥物
D.開放輸液
E.保守治療,胃腸減壓,觀察病情變化