單項(xiàng)選擇題患者一周前進(jìn)食后右上腹痛明顯，無(wú)明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動(dòng)。右上腹相當(dāng)于結(jié)腸肝曲位置見(jiàn)8.3cm×6.9cm不均勻光團(tuán)，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強(qiáng)回聲反射在進(jìn)行超聲診斷時(shí)，對(duì)明確診斷有幫助的是（）。
A.詢問(wèn)是否有下消化道病史
B.注意臨床癥狀和體征
C.必要時(shí)作水灌腸超聲檢查
D.探查膽囊壁回聲是否缺失或囊內(nèi)是否積氣
E.上述均正確
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1.單項(xiàng)選擇題患者一周前進(jìn)食后右上腹痛明顯，無(wú)明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動(dòng)。右上腹相當(dāng)于結(jié)腸肝曲位置見(jiàn)8.3cm×6.9cm不均勻光團(tuán)，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強(qiáng)回聲反射關(guān)于囊腔內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)的性質(zhì)鑒別，不正確的是（）。
A.結(jié)石后方聲影
B.氣體反射后方聲影較散
C.結(jié)石的強(qiáng)光團(tuán)形態(tài)穩(wěn)定
D.氣體反射的強(qiáng)回聲形態(tài)穩(wěn)定
E.結(jié)石和氣體反射均可移動(dòng)
2.單項(xiàng)選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽(yáng)性，伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結(jié)構(gòu)，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點(diǎn)回聲該病需要和下列哪些疾病相鑒別（）。
A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導(dǎo)致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導(dǎo)致膽囊增大
D.長(zhǎng)期不進(jìn)食或胃切除術(shù)后
E.以上都正確
3.單項(xiàng)選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽(yáng)性，伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結(jié)構(gòu)，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點(diǎn)回聲最可能的診斷是（）。
A.急性單純性膽囊炎
B.急性化膿性膽囊炎
C.慢性膽囊炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽囊厚壁型腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽(yáng)性，伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結(jié)構(gòu)，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點(diǎn)回聲因病人身體條件不允許手術(shù)，保守治療3天后復(fù)查超聲，顯示膽囊增大，壁增厚，不平整，膽囊底部局部缺損，周圍形成局限性積液，膽囊內(nèi)見(jiàn)大量絮狀物回聲并可見(jiàn)氣體強(qiáng)回聲，可能的診斷是（）。
A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊
5.單項(xiàng)選擇題一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史，現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查，超聲見(jiàn)腸管擴(kuò)張，最寬徑達(dá)4．0m，腸腔內(nèi)充滿液體，逆蠕動(dòng)出現(xiàn)，腸間可見(jiàn)少量條狀無(wú)回聲經(jīng)掃查，于下腹部切口處皮下可見(jiàn)局部腹膜中斷，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其內(nèi)可見(jiàn)腸管回聲，腸壁增厚，那么，該患梗阻原因最可能是（）。
A.腸粘連
B.嵌頓疝
C.腸道腫瘤
D.腸穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
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膽總管下端梗阻（）。
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