單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×106/L(4/mm)。其典型的腦脊液細胞、蛋白分離,可出現(xiàn)于哪一時期()
A.起病后1~3d內(nèi)
B.起病后4~7d內(nèi)
C.起病后1周~1個月
D.起病后1~2個月
E.起病后1~3個月
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1.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×106/L(4/mm)。假設該病例在病程第8天出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應首先考慮其屬于下列哪項()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
2.單項選擇題女孩,8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力,后出現(xiàn)雙上肢無力,雙下肢發(fā)麻。檢查:腦神經(jīng)無異常,心、肺無異常,呼吸每分鐘30次,雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅲ級,張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常,蛋白定量1.5g/L,細胞數(shù)4×106/L(4/mm)。假設該病人腦神經(jīng)受累時,其最常見的受累腦神經(jīng)應是()
A.副神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌咽神經(jīng)
3.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒經(jīng)卡馬西平治療后,已一年半未發(fā)作。下一步應該()
A.行血藥濃度測定
B.重復腦電圖檢查
C.按原量繼續(xù)服卡馬西平
D.該藥可以逐漸減量
E.停服卡馬西平
4.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒的發(fā)作類型是()
A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.不典型失神發(fā)作
D.自主神經(jīng)性發(fā)作
E.復雜部分性發(fā)作
5.單項選擇題男孩,13歲。發(fā)作性意識喪失5年,發(fā)作時雙目瞪視,一手捂頭或突然站起來走動,每次持續(xù)2min或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。下列哪種檢查最利于其發(fā)作類型的診斷()
A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦電圖描記
C.頭顱CT掃描
D.血糖測定
E.頭顱MRI
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譚小弟,9歲。在做作業(yè)時突然中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地,約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來連續(xù)發(fā)作,一周內(nèi)發(fā)作4次,但對每次發(fā)作均無記憶,最可能的診斷是()
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靜門診病歷記錄病人的就診時間應具體到()
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最可能的臨床診斷是()
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列出癲癇病人的健康指導內(nèi)容。
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敘述對顱內(nèi)壓增高的病人預防和及時發(fā)現(xiàn)腦疝的要點。
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目前該病人的肌力狀況為()
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簡述腦疝的急救護理措施。
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首先應考慮發(fā)生的情況是()
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發(fā)作后病人最可能的心理反應是()
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