,男性,68歲,61kg,因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢:血壓160/108mmHg,心率75次/分。實驗室檢查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
手術(shù)結(jié)束時(手術(shù)時間120分鐘),患者出現(xiàn)譫妄、躁動、意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達45000ml;急查血電解質(zhì):血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下緊急處理措施中,哪些是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>
A.補充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快結(jié)束手術(shù)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
,男性,68歲,61kg,因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢:血壓160/108mmHg,心率75次/分。實驗室檢查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
在硬膜外麻醉下實施TURP手術(shù),手術(shù)進行到70分鐘時,血壓和心率分別由110/65mmHg和75次/分降至85/50mmHg和50次/分,此時沖洗液5%甘露醇用量達3000ml;立即給予阿托品0.3mg、麻黃堿6mg靜脈注射;血壓、心率恢復(fù)正常,手術(shù)繼續(xù)進行。為進一步明確患者血壓、心率下降的可能原因,還應(yīng)做哪些檢查()。
A.檢查血細胞比容
B.復(fù)查麻醉平面
C.監(jiān)測心電圖,并作ST段分析
D.測定血漿滲透濃度
E.測定血電解質(zhì)K+、Na+、Cl-
F.行腦電圖檢查
患者,男性,68歲,61kg,因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢:血壓160/108mmHg,心率75次/分。實驗室檢查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
關(guān)于麻醉前評估與麻醉方法選擇,以下哪些回答是正確的()。
A.ASAⅢ級、心功能Ⅲ級
B.ASAⅡ級、心功能Ⅰ~Ⅱ級
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯(lián)合麻醉
F.可選擇骶管神經(jīng)阻滯
術(shù)中腹腔積血2900ml,補液:乳酸林格液2000ml,萬汶1500ml,紅細胞懸液1000ml,自體血1500ml,0.9%鹽水500ml。術(shù)中血壓平穩(wěn),維持在110/65mmHg,心率115次/分,SpO2維持在99%,對該患者情況的正確判斷和處理是()。
A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克患者的最好麻醉方法
B.術(shù)中給予面罩吸氧可以維持SpO在99%,表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2900ml屬中度失血性休克
D.術(shù)中腹腔積血不能回收
E.新鮮的腹腔積血可以回收
A.宮外孕休克手術(shù)患者麻醉最好選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術(shù)患者最好選擇全身麻醉
C.緊急情況下局麻也是本類手術(shù)的一種麻醉方法
D.休克患者單純應(yīng)用氯胺酮即足夠
E.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克患者
F.氯胺酮在多數(shù)休克患者可以提升血壓
患者,女,26歲,60kg,入院后測血壓80/50mmHg、心率120次/分,面色蒼白,神智淡漠,肢端冷,婦產(chǎn)科會診診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)。
下列有關(guān)宮外孕手術(shù)的麻醉前準(zhǔn)備正確的是()。
A.先治療失血性休克,再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療,再治療失血性休克
C.一邊抗休克,一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥物為主
E.抗休克治療以補充血液為主
F.抗休克治療以晶體為主
G.抗休克治療應(yīng)參照出血量及Hb和Hct補充血制品
最新試題
主要反映左心室收縮性的是()
此時應(yīng)采取的措施為()
術(shù)中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時如何處理()
對此類患者,如何維持心肌氧供需平衡,避免急性心肌缺血的發(fā)生()
對于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛,不妥的描述是()
毒扁豆堿為()
此時患者最有可能發(fā)生了()
患者入ICU后應(yīng)進行哪些監(jiān)測和檢查()
屬臂叢阻滯的是()
指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療(sepsisbundle)包括()