單項選擇題
男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒治療開始后,在應用足量抗結核菌藥物的同時,務必應用潑尼松。其總療程是()。
A.每天潑尼松1~2mg/kg,2~4周
B.每天潑尼松1~2mg/kg,4~6周
C.每天潑尼松1~2mg/kg,6~8周
D.每天潑尼松1~2mg/kg,8~12周
E.每天潑尼松1~2mg/kg,12~16周
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1.單項選擇題男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。該患兒最可能的診斷是()
A.組織細胞增生癥
B.結核性腦膜炎
C.急性粟粒性肺結核
D.全身性粟粒性結核
E.肺含鐵血黃素沉著癥
2.單項選擇題男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。該患兒應用異煙肼的總療程是()
A.6個月
B.6~9個月
C.9~12個月
D.12~18個月
E.18~24個月
3.單項選擇題男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。該患兒作強化治療,應選擇下列哪項治療方案()
A.異煙肼+利福平
B.異煙肼+鏈霉素
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+利福平+鏈霉素+潑尼松
E.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素+潑尼松
4.單項選擇題男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。為了明確該患兒是否患的是結核性腦膜炎,應選擇下列哪項敏感、迅速且特異性高的方法()
A.腦脊液中糖和氯化物同時降低
B.血清抗PPD-IgG檢測
C.腦脊液PCR方法檢測結核菌
D.血清ELISA
E.OT試驗1:2000檢查
5.單項選擇題男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。為了明確診斷,對該病兒首先應做下列哪項檢查()
A.痰液或胃液檢查有無結核菌
B.腰椎穿刺送腦脊液檢查
C.肺部X線正側位攝片
D.PPD試驗
E.血清抗結核菌純蛋白衍化物(PPD.+IgG檢測