單項選擇題男孩,7歲。1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,無啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無壓痛。血象;白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):0效價1:40,H效價1:80,胸部X線透視正常。[假設(shè)信息]假如患兒住院治療10d,完全恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.2~39.4℃,持續(xù)8d,食欲下降,腹脹,腹瀉,大便每天2~3次,稀,無膿血。體檢:肝肋下2cm,脾肋下3()
A.傷寒反復(fù)感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肝炎
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1.單項選擇題男孩,7歲。1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,無啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無壓痛。血象;白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):0效價1:40,H效價1:80,胸部X線透視正常。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒哪一型()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型
2.單項選擇題男孩,7歲。1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,無啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無壓痛。血象;白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):0效價1:40,H效價1:80,胸部X線透視正常。最可能的診斷是()
A.流行性感冒
B.急性支氣管炎
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
3.單項選擇題男孩,7歲。1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,無啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無壓痛。血象;白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):0效價1:40,H效價1:80,胸部X線透視正常。下列藥物中該病人宜選用()
A.利巴韋林(病毒唑)
B.青霉素
C.氨芐西林
D.頭孢氨芐
E.強力寧
4.單項選擇題
女孩,10歲,來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.82。肥達反應(yīng)0效價1:160,H效價1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。
最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎
B.傷寒
C.瘧疾
D.鉤端螺旋體病
E.金黃色葡萄球菌敗血癥
5.單項選擇題
女孩,10歲,來自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.82。肥達反應(yīng)0效價1:160,H效價1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。
假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃3個玉米,吃后當(dāng)夜有腹痛,大便次數(shù)增多,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應(yīng)考慮為()
A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并腸出血
D.傷寒合并急性腸炎
E.傷寒合并食物中毒