患者,男,60歲,因患結石性膽囊炎,擬行擇期膽囊切除術,既往有2型糖尿病,冠狀動脈粥樣硬化心臟病,15年前發(fā)生急性心肌梗死,2年前安置人工心臟起搏器。
術中如出現(xiàn)高鉀血癥,應如何處理()。
A.應用鈣劑(如氯化鈣)
B.過度通氣
C.碳酸氫鈉堿化血液
D.輸注含胰島素的葡萄糖溶液
E.利尿
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患者,男性,56歲。有長期乙型肝炎病史,并發(fā)肝硬化及門脈高壓,擬行原位肝移植術。患者有明顯的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。
應避免使用什么藥()。
A.咪達唑侖
B.阿片類藥
C.異氟烷
D.氟烷
E.七氟烷和地氟烷
A.急癥大手術
B.心臟瓣膜手術
C.大血管手術
D.短時間手術(<3h)
E.大量失血和失液的手術
A.高危手術
B.中危手術
C.低危手術
D.心臟危險一般小于5%
E.心臟危險一般小于1%
A.輕度心絞痛
B.心肌梗死病史或Q波異常
C.代償性心力衰竭或有心衰病史
D.糖尿病(胰島素依賴型)
E.腎功能不全
患者,女性,37歲,因反復發(fā)熱伴嘔吐、腹脹,發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余,血肌酐升高1年余,診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開始血液透析治療,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血壓170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血紅蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原時間13.2s,活化部分凝血活酶時間40.2s。全身麻醉,咪達唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導插管,間斷給予芬太尼、維庫溴銨,異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉,入室后血壓180/105mmHg,誘導后術中血壓維持于130~160/80~100mmHg。共輸紅細胞懸液800ml,平衡液1500ml,膠體液500ml。
麻醉前準備,以下哪項不正確()。
A.詳細了解患者的心、肺、肝、腎功能及電解質、凝血機制的情況并盡可能糾正
B.術前24小時進行血液透析,使血鉀降到正常范圍
C.術前血紅蛋白不宜低于80g/L
D.高血壓患者不宜應用降壓藥物