多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側凸，擬行后路脊柱側凸矯形內固定術。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。除了手術操作止血以外，怎樣減少失血量（）。

A.降低腹內壓（擺體位避免腹部受壓）
B.適度控制性降壓
C.血液稀釋
D.自體血回輸
E.必要時使用止血藥物


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1.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側凸，擬行后路脊柱側凸矯形內固定術。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。脊柱側凸手術最佳麻醉方法是什么（）。

A.沒有一個簡單答案，主要問題是麻醉要適合于脊髓監(jiān)測
B.使用靜脈麻醉藥（如丙泊酚和麻醉性鎮(zhèn)痛藥）
C.靜脈麻醉藥復合低劑量的吸入麻醉藥（如0.4%異氟烷或0.7%七氟烷）
D.使用氧化亞氮和強效吸入麻醉藥
E.有肌病患者避免使用琥珀酰膽堿

2.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側凸，擬行后路脊柱側凸矯形內固定術。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。術中影響脊髓功能監(jiān)測的因素有哪些，怎樣避免（）。

A.氧化亞氮復合異氟烷對運動誘發(fā)電位影響較大
B.所有麻醉藥都會不同程度影響脊髓功能監(jiān)測
C.最重要的是在監(jiān)測前和監(jiān)測過程中維持穩(wěn)定的麻醉深度，特別在脊髓牽拉或使用內固定器期間
D.麻醉藥最好持續(xù)注入，而不是間斷給藥
E.低溫、嚴重低血壓、貧血和低氧會影響體感誘發(fā)電位和運動誘發(fā)電位

3.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側凸，擬行后路脊柱側凸矯形內固定術。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。術中如果懷疑空氣栓塞，應該怎么辦（）。

A.立即在手術野注滿生理鹽水
B.純氧通氣
C.加快靜脈輸液以提高CVP
D.如有可能將患者置于左側臥位
E.通過中心靜脈導管抽吸空氣

4.多項選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側凸，擬行后路脊柱側凸矯形內固定術。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。如何評估脊柱側凸的嚴重程度？為什么嚴重程度很重要（）。

A.最常見的評估方法是測量CObb角
B.胸段側凸越嚴重（CObb角越大），肺功能受損程度越大
C.發(fā)病年齡小的脊柱側凸患者，肺泡數(shù)量明顯減少
D.可能存在肺動脈高壓
E.頸部脊柱側凸會導致氣道管理困難