單項選擇題女性,29歲,在一陣劇烈咳嗽后突感胸悶、胸痛。體格檢查:右肺呼吸音減弱。于右側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔積血不凝固最可能的原因是()
A.凝血酶原減少
B.出血量大,凝血因子消耗
C.彌漫性血管內(nèi)凝血
D.胸腔滲出液的稀釋作用
E.肺、心、膈活動去纖維蛋白作用
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1.單項選擇題男性,51歲,因胸部外傷導致左側(cè)血氣胸,經(jīng)胸腔閉式引流后,下列哪項情況是拔管的最好指標()
A.水封瓶內(nèi)無氣泡溢出或日引流量少于50ml,X線證實左肺完全膨脹
B.胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱停止波動,即可拔管
C.胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動小于1cm
D.胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管24小時后拔除
E.只需胸透證實左肺已完全復(fù)張即可
2.單項選擇題男性,67歲,因不慎跌倒導致閉合性胸部損傷,胸片顯示多根多處肋骨骨折。該病例發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
A.明顯的反常呼吸
B.劇痛不敢呼吸
C.肺不張
D.失血性休克
E.肺淤血、肺水腫
3.單項選擇題男性,30歲,胸部外傷后,右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時和其他部位活動相反。其主要的病理生理紊亂為()
A.吸氣時該部胸壁鼓起,呼氣時內(nèi)陷
B.呼氣時該部胸壁鼓起,吸氣時內(nèi)陷
C.CO潴留,缺氧
D.呼吸、循環(huán)衰竭
E.胸膜腔內(nèi)壓力增高
4.單項選擇題男性,50歲,胸部外傷后出現(xiàn)愈來愈重的皮下氣腫,呼吸困難,吐泡沫樣血痰。體格檢查:脈搏細弱,血壓降低,一側(cè)呼吸音消失。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性肺水腫
B.支氣管肺炎
C.張力性氣胸
D.張力性氣胸和血胸
E.膿胸
5.單項選擇題男性,12歲,跌傷后發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個小出血點,眼結(jié)膜及口腔黏膜有淤斑,無呼吸困難,也未發(fā)現(xiàn)其他損傷。治療應(yīng)采取()
A.臥床休息,鎮(zhèn)靜、止痛等對癥處理
B.肋間神經(jīng)封閉
C.靜脈滴注止血藥
D.輸液、輸血
E.剖胸探查
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