單項選擇題男性,35歲,被人用水果刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:左胸及背部各有兩處長1cm的傷口,左肺呼吸音低。經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合處理后,下列哪項是緊急剖胸指征()
A.傷后4小時出冷汗,胸腔閉式引流出500ml血液,觀察3小時又引流出200ml
B.傷側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液
C.心率144次/分,血壓10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D.出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,血白細(xì)胞數(shù)1.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85
E.紅細(xì)胞數(shù)3.5×10/L,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積0.30
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1.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移,最合理的治療方案是()
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)
B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
C.全身化療同時行腦部病灶放療
D.全身化療2個療程后,手術(shù)切除肺部病變
E.靶向治療
2.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié),靠近胸壁,若患者身體條件允許,將如何處理()
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)
B.先行全身化療
C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
D.設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)
E.免疫增強治療
3.單項選擇題女性,56歲,因頭痛頭暈2周,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位,不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。如果要除外肺部有原發(fā)灶,最好行何種輔助檢查()
A.胸片檢查
B.胸部CT檢查
C.胸部MRI檢查
D.胸部PET檢查
E.胸透
4.單項選擇題患者男,48歲,吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示:食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞,胃呈術(shù)后改變(畢I式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。最佳診斷手段是()
A.胸部CT檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.食管脫落細(xì)胞檢查
D.食管核素掃描檢查
E.胸部MRI檢查
5.單項選擇題患者男,48歲,吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示:食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞,胃呈術(shù)后改變(畢I式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。如診斷為食管鱗癌,合理的治療方案是()
A.放療
B.化療
C.食管內(nèi)支架
D.食管癌根治手術(shù)
E.胃造瘺術(shù)