單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強心及利尿治療
C.血管擴張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
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1.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。如診斷明確,其體格檢查中常可發(fā)現(xiàn)的陽性體征()
A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音
2.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。為進(jìn)一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測定
E.心血管造影
3.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。下列哪項是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈壓2.65kPa(27mmH20)
E.有腹水,下肢浮腫
4.單項選擇題男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平時活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主動脈轉(zhuǎn)位
D.左室流出道梗阻
E.右室流出道梗阻
5.單項選擇題男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平時活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為()
A.室間隔缺損
B.右心室肥大
C.房間隔缺損
D.右室流出道狹窄
E.主動脈騎跨
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