患者男,68歲。高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時(shí)入院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕啰音,心率126次/分,心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時(shí)限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
治療應(yīng)包括()。
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.補(bǔ)鉀
D.硫酸鎂靜脈注射
E.阿托品
F.異丙腎上腺素
G.左頸胸交感神經(jīng)節(jié)切斷術(shù)
H.置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器
I.β受體阻滯藥
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患者男,68歲。高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時(shí)入院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕啰音,心率126次/分,心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時(shí)限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。
此時(shí)的診斷應(yīng)考慮()。
A.再發(fā)心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.室顫、室撲
D.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速
E.低血鉀癥
F.心衰加重
G.癲癇
A.靜脈推注高糖溶液
B.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
C.調(diào)整口服降糖藥物的劑量與服藥間隔
D.調(diào)整飲食
E.甘露醇脫水
F.停用抗病毒藥物
G.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)
A.腦出血
B.大面積腦梗
C.高滲性非酮癥高血糖昏迷
D.低血糖
E.肝性腦病
F.肺性腦病
G.嚴(yán)重心律失常
A.頭顱CT
B.心電圖
C.血?dú)夥治?br />
D.尿常規(guī)
E.血糖測(cè)定
F.心臟彩超
G.肝腎功能
A.盡快足量補(bǔ)充血容量
B.使用高滲溶液
C.保持適當(dāng)?shù)男呐叛?br />
D.使用高濃度縮血管藥
E.監(jiān)測(cè)尿量,必要時(shí)使用利尿藥
F.注意肝功能的保護(hù)
G.圍術(shù)期使用抗生素
H.使用5%~10%甘露醇
最新試題
此時(shí)心搏驟停的最可能原因包括()
對(duì)此類(lèi)患者,如何維持心肌氧供需平衡,避免急性心肌缺血的發(fā)生()
除了舌后墜外,上呼吸道梗阻的原因還包括()
此患者你認(rèn)為哪種麻醉方式更合適()
對(duì)于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛,不妥的描述是()
看患者時(shí)除常規(guī)輔助檢查結(jié)果(血常規(guī)、生化、心電圖、胸部X線片)外還應(yīng)注意()
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)和檢查()
毒扁豆堿為()
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此時(shí)應(yīng)采取的措施為()