多項選擇題患者男性,48歲。因乏力、面色蒼白4個月,加重伴皮膚出血點3天入院,既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外,心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的檢查是()
A.外周血白細胞分類
B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
C.尿常規(guī)加隱血
D.糞便常規(guī)加隱血
E.血清鐵三項檢查
F.酸溶血試驗
G.Coombs試驗
H.骨髓檢查
I.骨髓活檢
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1.多項選擇題患者男性,48歲。因乏力、面色蒼白4個月,加重伴皮膚出血點3天入院,既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外,心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前應選擇的治療方案是()(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L。)
A.繼續(xù)口服司坦唑醇
B.口服潑尼松
C.紅細胞輸注
D.白細胞輸注
E.血小板輸注
F.聯(lián)合化療
G.有條件可行造血干細胞移植
H.放射治療
2.多項選擇題患者男性,48歲。因乏力、面色蒼白4個月,加重伴皮膚出血點3天入院,既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外,心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前可采取的治療是()(提示:患者不愿進一步檢查,要求先治療)
A.口服司坦唑醇
B.口服葉酸
C.肌注維生素B12
D.皮下注射G-CSF
E.紅細胞輸注
F.白細胞輸注
G.血小板輸注
3.多項選擇題患者男性,48歲。因乏力、面色蒼白4個月,加重伴皮膚出血點3天入院,既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外,心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L?;颊叩脑\斷是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是()(提示:治療開始1個月病情雖無改善,但亦未加重,3個月后病情加重,化驗血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活躍,原始粒細胞18%,可見Auer小體,紅系占19%,全片見巨核細胞4個。)
A.MDS-RCMD
B.MDS-RAS
C.MDS-RAEB(FAB分型)
D.MDS-RAEB(WHO分型)
E.MDS-RAEB-t
F.MDS/MPD
G.5q-綜合征
4.多項選擇題患者男性,48歲。因乏力、面色蒼白4個月,加重伴皮膚出血點3天入院,既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外,心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的診斷是()(提示:外周血細胞分類:中性0.46,淋巴0.54,網(wǎng)織紅細胞為0.014,尿常規(guī)和隱血均陰性,髂后上棘骨髓增生減低,原始粒細胞占0.01,粒系見核漿發(fā)育不平衡,紅系占0.25,有巨幼變,全片見巨核細胞7個。)
A.PNH
B.MDS
C.巨幼細胞貧血
D.再生障礙性貧血
E.紅白血病
F.TTP
G.骨髓病性貧血
H.Evans綜合征
5.多項選擇題患者男性,48歲。因乏力、面色蒼白4個月,加重伴皮膚出血點3天入院,既往體健。查體除見面色蒼白和皮膚出血點外,心肺腹檢查未見異常。3天前外院化驗血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列屬于高危組MDS的是()
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-t
E.染色體5q-
F.染色體-7/7q-
G.染色體20q-
H.復雜染色體異常