單項選擇題患者,男性,50歲。因頭暈二年就診,門診查心率70次,血壓165/85mmHg,余未發(fā)現異常,以高血壓收住院,該患者為排除繼發(fā)性高血壓,哪項檢查無意義()
A.心電圖
B.腎功能
C.腎上腺B超
D.雙腎動脈B超
E.檢驗血電解質
F.檢驗血兒茶酚胺
G.檢驗24小時尿17-羥和17-酮類固醇
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1.單項選擇題患者,男性,50歲。因頭暈二年就診,門診查心率70次,血壓165/85mmHg,余未發(fā)現異常,以高血壓收住院,為了對該患者進行心血管危險分層,下列哪項對分層無意義()
A.性別
B.吸煙
C.血脂
D.血糖
E.心血管病家族史
F.左室肥厚
G.飲食習慣
H.動脈粥樣斑塊
I.眼底檢查
J.心絞痛
K.腦出血
L.糖尿病腎病
2.多項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。該例臨床診斷結核性胸膜炎,下列哪些檢查可輔助此診斷()
A.胸水中發(fā)現抗酸桿菌
B.胸水腺苷脫氨酶(ADA.增高>45U/L
C.胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高>500U/L
D.胸水間皮細胞增高
E.結核菌素皮試強陽性
F.胸水常規(guī)為滲出液,單核細胞占優(yōu)勢
3.多項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。提示:本例胸水中發(fā)現抗酸桿菌,胸水腺苷脫氨酶(ADA)增高>45U/L確診為結核性胸膜炎。此病治療應采?。ǎ?/a>
A.標準短程化學治療,毒性癥狀顯著可早期聯合激素治療
B.與肺結核化學治療比較,聯合藥物減少而療程適當延長
C.應用利尿劑
D.加強營養(yǎng),注意休息
E.抽胸水(早期每周2次抽水)
F.胸腔內注射激素
G.包裹性積液結合X線及超聲定位穿刺
4.多項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。提示:患者若在穿刺過程中出現“胸膜反應”?!靶啬し磻卑男┓磻ǎ?/a>
A.胸悶、心悸
B.面色蒼白、四肢發(fā)涼
C.頭暈、惡心、嘔吐
D.咳嗽咳痰、粉紅色泡沫樣痰
E.胸痛、出汗
F.脈細
5.多項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。提示:患者為中等量胸腔積液,需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事項()
A.每周抽液2~3次
B.胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml
C.過快、過量抽液可發(fā)生復張性肺水腫或循環(huán)衰竭
D.發(fā)生"胸膜反應"可安慰患者同時繼續(xù)抽液
E.發(fā)生"胸膜反應"立即停止抽液
F.發(fā)生復張性肺水腫后應立即吸氧,控制液體入量,酌情應用糖皮質激素及利尿劑