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多項選擇題患者女，25歲，家住農(nóng)村，近兩個月來有周身乏力、精神萎靡、低熱及咳嗽病史，近3日突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)性，自行口服索米痛片難以緩解，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.2℃，頸強（+），Kernig征（+），無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。對于該病的治療以下說法不正確的是（）

A.患者治療應遵循早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療的原則
B.從患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度懷疑本病，但患者腦脊液抗酸染色陰性，所以不能給予抗結核治療
C.患者應至少選擇三種藥物聯(lián)合治療，常用的有異煙肼、利福平和吡嗪酰胺
D.對病情嚴重、顱內(nèi)壓增高活已有腦椎管阻塞、抗結核治療后病情仍加重的患者，可加用糖皮質(zhì)激素治療
E.因應用糖皮質(zhì)激素可使結核播散，故該病慎用或禁用糖皮質(zhì)激素
F.重癥患者在采用全身藥物治療的同時可輔以鞘內(nèi)注射，提高療效

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1.多項選擇題患者女，25歲，家住農(nóng)村，近兩個月來有周身乏力、精神萎靡、低熱及咳嗽病史，近3日突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)性，自行口服索米痛片難以緩解，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.2℃，頸強（+），Kernig征（+），無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。如患者診斷為結核性腦膜炎，對該患者的病因治療應選擇（）

A.阿昔洛韋
B.利福平
C.氟康唑
D.異煙肼
E.甲硝唑
F.頭孢曲松
G.吡嗪酰胺

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2.單項選擇題患者女，25歲，家住農(nóng)村，近兩個月來有周身乏力、精神萎靡、低熱及咳嗽病史，近3日突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)性，自行口服索米痛片難以緩解，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.2℃，頸強（+），Kernig征（+），無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。為明確診斷，最應完善以下哪項檢查（）

A.腰穿
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.腦干誘發(fā)電位
E.血常規(guī)
F.頭顱MRI

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3.單項選擇題患者女，37歲，1周前出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，向前傾倒。查體：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢進，左側跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側腦室旁及左側小腦多發(fā)長T₁、長T₂信號影。若行腰穿檢查，哪項結果最符合此病（）

A.壓力60mmH₂O，細胞數(shù)120×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L
B.壓力160mmH₂O，細胞數(shù)1200×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L
C.壓力160mmH₂O，細胞數(shù)14×10⁶/L，蛋白0.7g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L
D.壓力660mmH₂O，細胞數(shù)120×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/L
E.壓力260mmH₂O，細胞數(shù)1×10⁶/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

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4.單項選擇題患者女，37歲，1周前出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，向前傾倒。查體：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢進，左側跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側腦室旁及左側小腦多發(fā)長T₁、長T₂信號影。目前考慮診斷為（）

A.急性脊髓炎
B.小腦梗死
C.腔隙性腦梗死
D.腦膜炎
E.多發(fā)性硬化
F.視神經(jīng)脊髓炎

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5.單項選擇題患者女，37歲，1周前出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，向前傾倒。查體：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢進，左側跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側腦室旁及左側小腦多發(fā)長T₁、長T₂信號影。本病不可發(fā)生于（）

A.大腦白質(zhì)
B.脊髓
C.腦室周圍
D.腦干
E.基底節(jié)
F.周圍神經(jīng)

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