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單項(xiàng)選擇題女性，26歲，哺乳2年，外陰灼熱感、瘙癢3天。查體：陰道黏膜充血，分泌物較少水樣，無(wú)異味，陰道分泌物檢查未見(jiàn)明顯細(xì)菌。該患者最可能的診斷是（）

A.宮頸上皮內(nèi)瘤變
B.老年性陰道炎
C.念珠菌性陰道病
D.滴蟲(chóng)性陰道炎
E.細(xì)菌性陰道病

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1.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，哺乳2年，外陰灼熱感、瘙癢3天。查體：陰道黏膜充血，分泌物較少水樣，無(wú)異味，陰道分泌物檢查未見(jiàn)明顯細(xì)菌。恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>

A.外用克霉唑陰道栓
B.外用己烯雌酚軟膏
C.甲硝唑0.2gpoqd
D.建議停止哺乳，外用乳酸或醋酸沖洗陰道
E.甲羥孕酮2mgpoqd

2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，外陰奇癢8年，長(zhǎng)期應(yīng)用皮炎平治療，起初效果較好，后療效減弱，現(xiàn)時(shí)常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退并萎縮，可見(jiàn)多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件（-）。最可能的診斷是（）

A.難治性念珠菌性陰道病
B.神經(jīng)性皮炎
C.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生
D.外陰硬化性苔蘚
E.外陰硬化性苔蘚合并鱗狀上皮細(xì)胞增生

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3.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，外陰奇癢8年，長(zhǎng)期應(yīng)用皮炎平治療，起初效果較好，后療效減弱，現(xiàn)時(shí)常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退并萎縮，可見(jiàn)多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件（-）。患者外陰活檢提示VINⅢ，下一步如何治療（）

A.觀察等待其自然消退
B.冷凍或激光治療
C.擴(kuò)大的局部病灶切除術(shù)（距病灶邊緣1cm）
D.單純外陰切除術(shù)
E.術(shù)中送快速病理，如為浸潤(rùn)癌則行外陰皮膚切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃

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4.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，外陰奇癢8年，長(zhǎng)期應(yīng)用皮炎平治療，起初效果較好，后療效減弱，現(xiàn)時(shí)常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退并萎縮，可見(jiàn)多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件（-）。下一步選擇的治療方案，錯(cuò)誤的是（）

A.一般治療包括禁用刺激性藥物擦洗，不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等藥物治療
C.可行外陰活檢
D.可局部應(yīng)用丙酸睪丸酮軟膏治療
E.可嘗試換氟輕松軟膏，仍欠佳可考慮局部病灶切除術(shù)或激光治療

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5.單項(xiàng)選擇題育齡婦女，停經(jīng)46天，尿妊娠試驗(yàn)（+），陰道少量流血5天，下腹疼痛伴肛門墜疼1天，貧血貌。此時(shí)對(duì)患者最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是（）

A.血β-HCG
B.腹部CT
C.陰道后穹隆穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.盆腔超聲檢查

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