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多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。患者還可能出現(xiàn)下列何種臨床表現(xiàn)（）

A.嘔血
B.骨痛
C.脫發(fā)
D.盤(pán)狀紅斑
E.膝關(guān)節(jié)腫痛
F.口腔潰瘍

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。假設(shè)檢查回報(bào)示血常規(guī)：HGB135gL，WBC5.3×10⁹/L，PLT178×10⁹/L，尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞200個(gè)/HP，凝血指標(biāo)正常，抗核抗體系列均陰性，肝炎病毒標(biāo)志物陰性。彩超示雙腎大小正常，泌尿系統(tǒng)未見(jiàn)結(jié)石影像。該患者最可能的臨床診斷是（）

A.腎結(jié)石
B.急進(jìn)性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.DIC
F.紫癜性腎炎
G.急性腎小球腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。根據(jù)以上臨床資料，最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨結(jié)核
D.狼瘡性腎炎
E.白血病
F.血管炎腎損害
G.肝硬化
H.骨轉(zhuǎn)移瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿結(jié)果示：骨髓中漿細(xì)胞占25%，血IgA62g/L，考慮為IgA型多發(fā)性骨髓瘤，目前多發(fā)性骨髓瘤以哪種亞型最常見(jiàn)（）

A.IgA型
B.IgD型
C.IgG型
D.IgE型
E.輕鏈型
F.非分泌型
G.雙克隆型

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。應(yīng)該首先完善哪些檢查，進(jìn)一步明確診斷（）

A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙腎彩超
D.抗核抗體系列
E.ANCA
F.肝膽脾彩超
G.免疫球蛋白測(cè)定

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌ǎǎ?/a>

A.甲強(qiáng)龍沖擊
B.血漿置換
C.MP方案化療
D.充分飲水，保持足夠的尿量
E.腎移植
F.手術(shù)治療
G.半量強(qiáng)的松聯(lián)合驍悉
H.防治高鈣血癥

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