多項選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。下一步應重點強調哪些體格檢查以判斷是否可經(jīng)陰道分娩()

A.心電圖
B.胎心監(jiān)護
C.骨盆外測量
D.胎兒B超
E.陰道檢查
F.骨盆內(nèi)測量


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3.單項選擇題初孕婦,26歲,妊娠38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開。該病例如選擇胎頭吸引術助產(chǎn),其適應證是()

A.宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長
B.妊娠合并心臟病、高血壓等,需要縮短第二產(chǎn)程,減輕分娩負擔
C.疤痕子宮
D.胎兒窘迫,需短時間終止妊娠
E.持續(xù)性枕橫位、枕后位
F.頭盆不稱

4.多項選擇題初孕婦,26歲,妊娠38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開。結合該病例,試問胎頭吸引術的操作步驟,正確的是()

A.術前檢查器械,術前導尿,陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴張情況,調整宮縮
B.行會陰神經(jīng)阻滯麻醉,會陰側斜切開
C.放置吸引器頭,與胎頭頂部緊貼,無軟組織嵌入
D.抽吸負壓約560mmHg,以防滑脫
E.于宮縮時緩慢牽引吸引器探頭,先向外后牽引,協(xié)助胎頭俯屈,然后向上牽引,協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭,去除負壓